Диета №9 при сахарном диабете

Режим питания при сахарном диабете первого типа

Диета 9 при сахарном диабете имеет больше поддерживающий, чем лечебный характер. Больной получает заместительную терапию инсулином, а количество и качество питания рассчитывает, ориентируясь на понятие хлебная единица. Это своего рода эталонная норма углеводов, которой удобно измерять потребленную пищу, чтобы правильно подобрать дозу инсулина. Одна такая мера включает в себя от 12 до 15 г углеводов и предполагает введение двух единиц препарата инсулина. Соблюдение суточного количества углеводов имеет большое значение для больных диабетом первого типа.

Режим питания помогает избежать гипогликемии – критического снижения сахара в крови, а также гипергликемии – резкого повышения глюкозы.

Пользуясь понятием хлебной единицы, легче рассчитать количество углеводов в соотношении с инсулином и составить разнообразный и питательный рацион.

Нужно стараться не выходить за пределы 25 хлебных единиц и потреблять их не менее 18. Для основных приемов пищи лучше оставить от 3 до 5 единиц, а на перекусы распределить еще по нескольку единиц. Если принимать большую часть углеводов до 16:00, то организму будет легче их правильно переработать и усвоить.

Диабет второго типа и правильное питание

Сахарный диабет второго типа нередко протекает с диагнозом «ожирение». Его можно стабилизировать лечебной диетой. Рацион питания при этом очень важен, так как оказывает влияние и на вес, и на стабилизацию сахара в крови. Можно сказать, что это главный способ лечения диабета второго типа. Правильное питание в этом случае позволяет избежать назначения инсулина и сахаропонижающих препаратов. Если заболевание переходит в среднюю или тяжелую стадию, то медикаментозное лечение становится необходимостью.

Грамотная и физиологичная диета строится по такому принципу: сколько энергии человек тратит, столько калорий и должно быть в его питании.
Диабетики отмечают, что им трудно утолить аппетит: ощущение полного желудка есть, а сытость все не приходит. Хорошее насыщение создает капуста, как свежая, так и квашеная. Зеленые овощи полно воспринимаются вкусовыми рецепторами и дают больше удовольствия от еды, это также влияет на чувство сытости. Листовой салат, свежий молодой шпинат, замороженный и отваренный горошек, сезонные огурцы и свежие томаты также помогают разнообразить меню и составить рацион правильного питания. Работу печени помогают улучшить творог, мягкий сыр фета, а также тофу. Чем меньше жареных и копченых блюд, а также полуфабрикатов промышленного производства, тем меньше жидкости задерживается в организме. Крепкие бульоны из рыбы и мяса лучше исключить. Супы, приготовленные на овощном бульоне, особенно консистенции пюре, легче усваиваются.

Основные продукты диеты

Диета №9, разработанная для диабетиков, состоит из простых в приготовлении блюд, которые можно легко варьировать. К рекомендованным продуктам относится черный и белый хлеб с отрубями из муки грубого помола. Это может быть белковый диетический хлеб, выпечка из гречневой или кукурузной муки. Но этих продуктов можно употреблять не более 300г в день.

Суп не обязательно есть ежедневно. Чтобы разнообразить диетическое питание, суп можно добавлять в меню два раза в неделю. Любые блюда из нежирного мяса только приветствуются. Отварная крольчатина, тушеная индейка, запеченное куриное филе, телятина, приготовленная на пару – виды мяса и способы его обработки можно чередовать, создавая разнообразный стол. Добавлять жир в блюда и избыточно солить их не рекомендуется, а вот приправы и специи только приветствуются, они хорошо подчеркивают вкус мяса.

Любая нежирная рыба, приготовленная так же, как и мясо – в запеченном, отварном, паровом виде или на гриле, также должна присутствовать в меню.

Можно устраивать несколько рыбных дней в неделю. Рыба усваивается легче мяса и содержит много необходимых микроэлементов, в частности фосфор, и омега три жирны кислоты.

Диета номер девять включает в себя разнообразные овощи. Они могут быть как свежими, так и слегка приваренными. Большое количество сырых овощей, особенно крупной нарезки, может раздражать поджелудочную железу и вызывать несварение. Часть овощей рекомендуется готовить на пару. Это очень щадящий метод кулинарной обработки, который позволяет сохранить вкус и цвет продукта, но сделать его более легким для усвоения.

Следует учесть, что некоторые из овощей увеличивают свой гликемический индекс в процессе готовки. Вареную свеклу и картофель придется исключить из рациона. Свеклу и морковь предпочтительнее есть сырыми, предварительно измельчив их на терке. Сырая свекла может окрашивать мочу, это указывает на то, что почкам трудно перерабатывать этот продукт, а значит увлекаться им не стоит. В таком случае свеклу нужно есть в умеренном количестве и в сочетании с сырой белокочанной капустой и тертой свежей морковью. Для более яркого вкуса такой салатик можно заправлять винным или яблочным уксусом и молотым кориандром.

Лечебная диета 9 содержит и крупяные гарниры. Каша из крупы вводится в меню, если при этом исключается или уменьшается количество хлеба в этот день. Макароны можно есть один раз в неделю и отваривать их al dente – чтобы они оставались слегка твердоватыми при разжевывании. В качестве заправки лучше использовать в небольшом количестве оливковое, а не сливочное масло.

Очень удобно заготовить такую заправку впрок. Оливковое масло можно разлить по маленьким формочкам для льда и добавить в каждую по щепотке мелко порубленной кинзы, петрушки или другой зелени с ярким вкусом и ароматом, который больше нравится. В масло также добавить чеснок. Когда макароны готовы, остается только достать кубики из морозилки и добавить один в свою порцию.

Поскольку больным диабетом нужно следить и за уровнем холестерина в крови, то лучше есть не более двух яиц в день. Если яйцо уже добавлено в какое-то блюдо, например, мясную или творожную запеканку, это тоже нужно учитывать. Хороший выход – белковый паровой омлет. Для него берутся только белки, которые взбиваются при помощи венчика или миксера и готовятся на пару в мультиварке или обычной кастрюле. Омлет будет вкусным, если приготовить его в духовке. Для такого омлета можно брать 5-6 белков.

Разрешение на введение в меню диабетических продуктов промышленного приготовления дает врач-эндокринолог. Такие продукты хоть и учитывают потребности больных диабетом, но могут включать в себя вещества, не подходящие конкретному человеку.

Кислые ягоды и кисло-сладкие фрукты рекомендованы в количестве не более стакана в день или 200-250 г. Их можно употреблять как в сыром виде, так и в компотах без сахара или с заменителем сахара в количестве, рекомендованном врачом.

Такие кисломолочные продукты, как кефир и простокваша можно пить до двух стаканов в день, а также есть до 250 г творога или диетических блюд на его основе. Из творога можно готовить пудинги, запеканки и чизкейки, но без добавления муки. Если творог перетереть с яйцом и добавить кусочки кураги или чернослива, запеканка будет держать форму и без муки. Чтобы она получилась более пышной и высокой, можно добавить в нее немного кефира с щепоткой соды или разрыхлителя. Для составления лечебного меню нужно ознакомиться с рецептами диеты.

Диета номер 9 при сахарном диабете исключает соусы, купленные в супермаркете. Их можно готовить самостоятельно, используя для основы на выбор овощной бульон, помидоры или молоко. Соус не должен быть слишком острым и соленым, из-за этого можно случайно съесть порцию больше, чем планировалось изначально.

Чай и кофе не должны быть слишком крепкими, без сахара или с разрешенным подсластителем. В напитки можно добавлять немного молока. Суточный объем жидкости не должен превышать полтора литра.

Чтобы добавить витаминов и микроэлементов, можно пить травяные чаи, отвар шиповника, настой ромашки, разбавленный водой клюквенный сок. Эти напитки укрепляют иммунитет и стабилизируют работу почек.

К продуктам, которые следует свести к минимуму, а затем полностью исключить, относятся все кондитерские изделия, сдобная выпечка, варенье, шоколад, мед и конфеты. Все острые закуски, горчица и копчености, топленый свиной жир также исключаются. Фрукты, содержащие много сахара, такие как бананы, виноград и изюм – не рекомендованы. Количество сахара, которое допускается употреблять, тоже лучше согласовать с эндокринологом.

Питание беременных при диабете

Диабет, диагностированный до наступления беременности, требует внимательного отношения к состоянию здоровья во время ожидания ребенка. Сам по себе сахарный диабет – не противопоказание для беременности. Но это состояние предполагает обязательный врачебный контроль и сдачу всех рекомендованных анализов. Хорошо, если беременность запланирована, и до ее наступления женщина приводит свое физическое здоровье в должный порядок.

При диагнозе диабет первого типа готовиться к наступлению беременности лучше за 5-7 месяцев до момента зачатия. Женщина должна достигнуть состояния нормогликемии – оптимальных показателей глюкозы в крови без резких скачков. Это поможет благоприятному развитию беременности и нормальному вынашиванию ребенка. В ходе беременности возможны колебания уровня сахара в крови. Их будет легче компенсировать, если организм заблаговременно подготовлен.

Первый триместр у беременных с сахарным диабетом протекает в большинстве случаев так же, как у здоровых женщин. Увеличенное количество гормона эстрогена может даже улучшить ситуацию – повышается толерантность к глюкозе и количество, которое выделяет поджелудочная железа. Усвоение глюкозы также может улучшиться, тогда беременным снижают дозу инсулина.

В конце второго триместра беременности из-за действия такого вещества, как плацентарный лактоген, чувствительность к углеводам может ухудшиться, это потребует возвращения прежней дозы инсулина или даже ее увеличения. Диабет способен вызвать такие осложнения, как многоводие, кислородное голодание плода и различные гинекологические и почечные воспаления. Девятый месяц беременности женщина проводит под постоянным наблюдением врачей.

Как показывает медицинская практика, диета номер 9 для беременных поможет избежать как передозировки препарата инсулина, так и падения уровня сахара. Паузы между введением лекарства и приемом пищи могут возрасти до 60 минут. Соки с сахаром, а также печенье и кондитерские сладости лучше исключить, а к потреблению углеводов подходить с максимальной ответственностью.

Гестационный диабет или диабет беременных – это состояние, когда диабет выявляют уже в процессе ожидания ребенка. Такой диабет вызывает инсулинрезистентность, на которую раньше не обратили внимания, так как состояние не вызывало жалоб и выраженного дискомфорта. Если гестационную форму диабета оставить без внимания, то она может довольно быстро прогрессировать в диабет первого или второго типа. Статистика показывает, что диабет беременных переходит через несколько лет в сахарный диабет одного из типов у половины женщин.

В большинстве случаев диабет беременных можно компенсировать правильно подобранной диетой и обойтись без назначения медикаментов, в частности инсулина.

Суточный рацион питания беременной женщины рекомендуется разделить на такие пропорции: 40 процентов углеводов, 40 процентов жиров и 25 процентов белков.

Калорийность меню рассчитывается, исходя из веса беременной. На 1 килограмм должно приходиться 35 килокалорий. Если вес пациентки выше нормы, то калорийность лучше определить из расчета 20-25. Нельзя садиться на жесткую низкокалорийную диету, так как будущий ребенок должен получать достаточно питательных веществ для нормального развития.

Хоть симптомы гестационного диабета и не проявляются после рождения ребенка, уровень сахара в крови нужно контролировать. Также будет полезным раз в полгода сдавать анализ крови на индекс HOMA. Этот тест позволяет выявить склонность к диабету и предотвратить развитие болезни, всего лишь скорректировав образ жизни и питание. При перенесенном гестационном диабете наступление следующей беременности лучше планировать и проходить подробное обследование с развернутым анализом крови, включающим формулу.

Рецепты вкусных блюд диеты №9

Многие диетические блюда вроде супов и салатов и так присутствуют в меню диабетиков. Если освоиться с некоторыми тонкостями приготовления, то рацион на неделю можно спланировать с легкостью.

Омлет из овощей. Для этого блюда подойдут свежие или замороженные овощи по вкусу – брокколи, цветная капуста, спаржевая фасоль, сладкий перец. Готовится омлет очень легко: овощи нужно смешать со взбитыми яйцами или яичными белками. Если есть зелень – шпинат, петрушка, перья лука или укроп, можно добавить. Солить омлет нужно совсем немного, овощи и зелень обладают достаточно выраженным вкусом, поэтому блюдо получится аппетитным. А вот специи можно добавлять по вкусу. Готовится омлет 8-10 минут в духовке и 10-15 минут на пару.

Капустный салат с яблоками. Его можно готовить в любое время года, так как все ингредиенты всегда доступны. Белокочанная капуста, сырая морковка и яблоки – вот и весь состав. Чем мельче удастся нашинковать капусту, тем более нежным и сочным получится салат. вместо белокочанной капусты можно брать пекинскую капусту, листовой салат или айсберг. Яблоки могут быть как зеленые с кислинкой, так и более сладкие красные. Для заправки подойдет лимонный или грейпфрутовый сок, а также кунжутное и льняное масло.

Чем больше свежей зелени в рационе, тем лучше удается отстроить обменные процессы организма. Кроме того, вся зелень способствует лучшему усвоению железа и поддержанию нормального уровня гемоглобина в крови.

Рыба в духовке на овощной подушке. Для приготовления подойдет любой сорт нежирной рыбы. Хек или минтай, запеченные в духовке, остаются нежными и сочными, если готовить их в фольге. При запекании в рукаве может скопиться излишек жидкости, а если готовить просто в форме, не закрывая фольгой, то блюдо легко пересушить. Для рецепта нужно подготовить рыбное филе. Рыбку предварительно солим и перчим, понадобится немного лимона, чтобы сбрызнуть филе соком. Для овощной подушки на фольгу выкладываем крупные кольца репчатого лука и горсть тертой моркови.

Сверху кусочек филе и кружок помидора. Если для помидоров не сезон, то рыбу можно смазать томатной пастой. Фольгу заворачиваем. Такое блюдо удобно готовить порционными кусками. Готовится рыба 20-30 минут, при подаче ее можно посыпать тертым сыром и мелко порезанной зеленью.
Придерживаться стола №9 совсем не сложно. Стоит лишь усвоить несколько несложных рецептов и спланировать рацион так, чтобы не казалось, что вы сидите на строгой диете.

Смотри видео, в котором мы задали самые странные вопросы диетологу:

Еще редакция Сlutch советует прочитать:

Топ-5 полезных перекусов: сытость под рукой