За такої неприємної хвороби, як виразка шлунка і виразка дванадцятипалої кишки, правильне харчування і сувора дієта є заставними умовами якісної терапії.
Така дієта і правильне лікування просто життєво необхідні для уникнення повторних рецидивів в шлунку і ДПК.
Дотримуватися дієти і правильно харчуватися після хірургічного втручання вкрай важливо, тому що саме шлунок впливає на загальний стан організму і самопочуття людини. Відновлення без правильного строго раціону буде, на жаль, неможливим. Про це слід пам'ятати, коли захочеться з'їсти те, чого немає в рекомендованому меню, треба подумати про наслідки і вже пройдені операції - не найкращі перспективи знову можуть повернутися. Але, багато речей можна виправити, якщо мати силу волі і не піддаватися спокусі порушити дієту на користь шкідливої їжі, яка точно не посприяє лікуванню, і є ризик знову потрапити під операцію.
Дієта при виразці дванадцятипалої кишки і дієта при виразці шлунка злегка можуть відрізнятися, в залежності від стадій виразкової хвороби, а також від постраждалих органів: виразка дванадцятипалої кишки з ураженням цибулини, виразка шлунка з ураженням фундальної частини, ураження постбульбарного відділу, проривна виразка, комбіновані виразки, що мають подвійну локалізацію. Також форми захворювання мають: підвищену кислотність шлункового соку, знижену кислотність шлункового соку, а також з підвищеною і зниженою, а також нормальною моторикою кишечника.
Існують і трофічні виразки. Але вони виникають, не всередині організму, а на кінцівках, і до шлунку, та й до всьому шлунково-кишкового тракту, ніякого відношення не мають, це абсолютно окрема хвороба. Але в той же час, при лікуванні трофічних виразок також призначають спеціальні дієти, які, в комплексі з медикаментами, можуть дати відмінний результат і сприяти більш швидкому загоєнню. Про дієті при трофічній виразці, яка допоможе швидше впоратися з хворобою, можна прочитати в кінці статті.
Ключові правила харчування при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки
2. Вкрай важливо, щоб продукти в раціоні не дратували слизову оболонку шлунка, а для цього слід уникати кислоти в будь-якому вигляді. 3. Прийомів їжі має бути багато (не менше 5-6 в день), але порції при даній дієті повинні істотно зменшуватися. Ні в якому разі не можна переїдати! 4. Виключається гаряча і холодна їжа! Її температура оптимально повинна бути на рівні кімнатної. 5. Під час прийому їжі не можна пити воду, щоб не погіршувати травлення. Воду вживають або до їжі, або через 30-40 хвилин після. 6. Їжа повинна бути перетертої. Не можна допускати попадання до шлунково-кишкового тракту твердих шматочків. 7. Сіль також доведеться виключити. 8. Слід уникати продуктів, які провокують посилене виділення шлункового соку. 9. У раціоні також не повинно бути гострої їжі. 10. Перевагу слід віддавати поживним продуктам, які містять достатню кількість вітамінів, вуглеводів і жирів, щоб організм отримував насичення. 11. Продукти необхідно чергувати, щоб отримувати максимум з дозволеної їжі.
Які продукти заборонені при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки?
Є перелік продуктів, які категорично не рекомендуються при виразках, гастриті, опіках шлунка та при інших проблемах шлунково-кишкового тракту: гриби в будь-якому вигляді, кислі продукти (капуста, щі, окрошка), жирні продукти тваринного походження (м'ясо, сало, риба, ікра), будь-які види копченостей, консервація і паштети, яєчня і яйця круто (яйця всмятку дозволяються), крупи грубого помелу і висівки, свіжі ягоди і фрукти, особливо кислі, будь-які соуси, солодощі та морозиво, будь-яка газована вода і алкоголь, житній хліб, овочі-подразники слизової оболонки (цибуля, часник, щавель та інші гострі і кислі продукти), молочні жирні продукты (сир, сметана вершки), овочі з клітковиною (горох, кукурудза, квасоля, білокачанна капуста, редька), деякі напої (кава, чай, какао).
Що можна їсти при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки?
Незважаючи на великий список заборонених при виразці продуктів, до складу дієтичного харчування входить чимало смачних і поживних компонентів: посушенний пшеничний хліб і сухарики з нього, яйця, зварені некруто, супи на крупі або з курки (першу воду злити 1-2 рази), супи молочні, сир низької жирності, нежирна телятина, яловичина, курка, фрикадельки, овочі (кабачки, моркву), крупи дрібного помелу, макаронні вироби, олія, компоти, узвари, відвари з пшеничних висівок, відвари з шипшини, негазована вода, слабкий чай, запечені в духовці булочки з дріжджового тіста, мед, пастила.
Що можна їсти при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки?
Дієта при гастриті і виразці шлунка
Дана дієта №1 є досить непростою для більшості людей, але вона дуже добре допомагає відновити шлунок і допомогти в роботі шлунково-кишкового тракту, в тому числі і в боротьбі з гастритом. Як правило, цю дієту для швидкого загоєння лікарі призначають саме після перенесення гострого гастриту, при хронічному гастриті, а також під час виразки шлунка і виразки у дванадцятипалій кишці.
Важливі правила дієти при виразках: продукти для вживання неодмінно повинні бути відвареними або приготованими на пару, виключається смажене. Калорійність при даній дієті повинна бути в межах 2800-3000 ккал на добу. Харчування дробове невеликими порціями не менше 5-6 разів на добу.
Дієта №1 ділиться на два типи: 1А і 1Б.
Дієта А1 має більш строгий режим харчування, а саме: рідкі або кашевидні (перетерті) страви, приготовані на пару або відварені; 6-7-разове харчування дуже невеликими порціями; заборона на вживання свіжих овочів, свіжих фруктів і ягід, хліба в будь-якому вигляді. Дієту 1А призначаються через тиждень після операцій виразки шлунка або ДПК, а також протягом двох тижнів при загостренні виразки, під час хронічного чи гострого гастриту. Як правило, дієта 1А застосовується до зарубцеванія виразкового шраму.
Дієта 1Б є менш суворою і вважається тою, що щадить, на її меню переходять після завершення дієти 1А, після першого етапу загоєння виразки, вона має на увазі: 5-6 прийомів їжі в день, допускаються невеликі шматочки їжі, а не тільки повністю перетерті, більш низькокалорійні дієтичні продукти, ніж в дієті 1А. Триває дієта 1Б від 10 до 30 днів.
Дієтичне меню дієти 1А:
Сніданок 1: омлет, запечений в духовці без солі, хліб, слабкий чай, розмочена курага.
Сніданок 2: манна, рисова або вівсяна каша у в'язкому стані, приготована на воді, узвар.
На обід: курячий або овочевий суп, хліб, нежирний шматочок курки з макаронами, компот.
На полуденок: котлета, приготовлена на пару, картопляне або овочеве пюре, відвар з шипшини.
Вечеря 1: відварна яловичина або риба на пару, пшеничний хліб, фруктовий кисіль.
Вечеря 2: нежирний йогурт без наповнювача.
При цьому харчуванні не можна додавати в страви сіль і інші приправи, а в чай - цукор. Всі продукти повинні бути перетертими.
Дієта при виразці шлунка з підвищеною кислотністю М.Горена
Дієта розроблена ізраїльським лікарем Міхаелем Гереном має на увазі лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки трав'яними відварами. Призначається вона лікуючим лікарем, і при цьому підбираються склади згідно характеру виразки і рівню кислотності шлункового соку пацієнта. Не рекомендується самостійно призначати собі цю дієту, тому що вона є досить специфічною. Лікар повинен оцінити всі ризики, ступінь виразкової хвороби і рівень кислотності вашого шлунка. Має значення і те, як проходила операція хворого.
Щоб дієта була найбільш ефективною, паралельно з відварами також рекомендується вживання відварів з насіння льону, які готуються наступним чином: насіння льону (2 ч. ложки) слід перемолоти (відразу перемелені краще не купувати), потім залити їх склянкою води, вранці настій з насіння необхідно підігріти на водяній бані, але не доводити до кипіння, і теплий відвар - випити повільними ковтками натще за одну годину до сніданку.
На перший сніданок необхідно приготувати: 2 чайні ложки насіння льону залити склянкою холодної води, потім натерти туди яблуко чи моркву, можна також додати перетерті з медом мигдаль і / або інші горіхи.
Для другого сніданку, який йде через 2 години після першого, необхідно вичавити свіжий сік моркви або капусти і відразу випити.
Обід буде складатися з одної великої склянки трав'яного чаю: залити окропом в рівних частинах мальву, алтею, подорожник, кропиву (або другий склад: кропива, запашна фіалка і хвощ), додати трохи лакричника. Відвар кип'ятити на повільному вогні протягом 25 хвилин. Дати охолонути, процідити, в остиглий чай додати за бажанням трохи меду, ретельно перемішати і випити повільно невеликими ковтками.
Перфорація або прорив виразки шлунка
При перфорації або прориві виразки шлунка відбувається поява отвори в стінках шлунка або дванадцятипалої кишки, і подальший вихід вмісту в черевну порожнину або в зачеревинну клітковину.
Прорив є вкрай небезпечним і може призвести до смерті, якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою.
Проривна виразка має три стадії:
1) Больовий шок - біль може бути настільки сильною, що людина може навіть кричати. Виявляється раптово, сильно і різко. Біль схожа на кинджальну. Як правило, людина починає відчувати біль спершу вгорі живота, а потім вона поширюється по всій черевній порожнини. Весь живіт дуже напружений (що є характерним симптомом), а ноги хворого підтягнуті. Для такого стану характерні: бліда шкіра, знижений артеріальний тиск, уповільнений пульс, холодне потовиділення. Період больового шоку при прориві може тривати 6-7 годин.
2) Хибне благополуччя.
Через 6-7 годин при прориві відбувається уявне полегшення, і якщо на попередній стадії людина не звернулася до лікаря, то йому може здатися, що все пройшло і все добре. Але це дуже небезпечно, тому що біль знизилася або зовсім пішла, але проблема не вирішена, а лише посилюється з кожною хвилиною. На цій стадії напруга в животі знижується, але не йде повністю, з'являється парез кишечника і посилюється метеоризм. Губи і язик у хворого починають пересихати, знижується потреба в сечовипусканні (або зовсім зникає). Артеріальний тиск все також низький, серцебиття прискорюється. Триває період уявного благополуччя - 10-12 годин.
3) Гнійний перитоніт - через 10-12 годин проявляється третя стадія, яка протікає дуже складно для хворого. З'являються такі симптоми прориву: блювота, гикавка, сухість губ і язика, сильне почуття спраги. Загальний стан стає загальмованим, температура тіла дуже сильно підвищується, шкіра в цей час липка і волога, а колір стає землистим. Очі при цьому западають, а риси обличчя стають трохи загостреними, набуваючи «обличчя Гіппократа».
Як ви зрозуміли, з пробиттям виразки краще не жартувати, і при щонайменших підозрах і різких болях правильніше буде викликати швидку, щоб виключити проривну виразку, тому що в іншому випадку хворому допоможе тільки хірургічне втручання.
Дієта після прориву виразки
Після операції по усуненню прориву виразки шлунка дуже важливо дотримуватися суворої дієти, тому що в іншому випадку може статися рецидив. В даному випадку необхідна як лікарська, так і дієтична форма лікування.
Дієта після прориву виразки
Після операції на кишечнику дуже важливим є так званий харчової спокій протягом декількох днів, щоб органи змогли адаптуватися до нового стану, а також для виключення впливу кислот на шлунково-кишковий тракт, котрий пережив чималий стрес. Важливо також нетривала відсутність перистальтики - такий стан посприяє швидшому відновленню органів травлення.
Тільки через 3-5 діб після усунення прориву виразки шлунка пацієнту починають вводити рідку їжу в дуже незначних кількостях. Але це тільки в тому випадку, якщо немає ніяких ускладнень. Саме ж припинення голодування має відбуватися дуже повільно і спокійно.
Через 5 днів дозволяють вводити напої. В першу чергу, щоб наповнити організм вітамінами, а також для активації роботи органів травлення. Як правило це: відвар із шипшини, можна з додаванням невеликої кількості меду; дозволяються ягідні і фруктові киселі.
Ще через 5 днів після питної дієти вже можна буде замінювати поступово напої їжею: рисова в'язка каша з попередньо перемеленої крупи, пюрірований овочевий суп, омлети з яєчних білків, на пару, м'ясне перетерте суфле, також приготоване на пару або в мультіварці.
Дієта при трофічній виразці
В даному випадку не варто плутати з шлункової виразкою. В даному випадку мова йде про зовнішні виразки, які проявляються, переважно на кінцівках, часто внаслідок венозної недостатності. Відповідно, і дієти при даному виді виразок для більш якісного лікування застосовуються дещо інші.
Основна мета дієти під час трофічної виразки - це наповнення організму вітамінами і мікроелементами, які допомагають в регенерації шкіри. Зокрема, дуже важливо вчасно заповнювати вітаміни А, С і Е, завдяки яким відбувається більш швидке загоєння.
В меню при трофічноій виразці слід включити в раціон харчування такі продукти: брокколі, цитрусові, білокачанну капусту, ягоди смородини, горіхи, рослинні масла, гарбуз, яєчні жовтки, моркву, томати, сир, морепродукти, темний рис, часник, різні насіння.
Якщо виразкові утворення не зменшується, і лікар вважає, що отримання вітамінів через продукти відбувається в недостатній кількості, то в такому випадку застосовуються додаткові вітамінні комплекси, в яких основними компонентами виступають вітаміни А та Є. Саме вони відіграють основну роль в боротьбі з інфекціями, і виразкова хвороба відступає. Вітаміни призначаються для більш швидкого позбавлення від трофічних утворень і якісного загоєння ран. Також трофічна виразка легше лікується за допомогою жирних кислот Омега-3.
Також хочемо нагадати, що при виникненні будь-яких сумнівів або неприємних симптомів, що свідчать про потенційну можливість виникнення виразки або гастриту, при сильному дискомфорті в животі, не варто займатися самолікуванням. Негайно терміново звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу і призначення адекватного лікування, щоб уникати негативних плачевних наслідків. Чим більш запущеною виявляється виразка, тим більше часу, сил і ресурсів необхідно, щоб цю виразку вилікувати.
Дивись відео, в якому ми задали найдивніші питання дієтологу:
