Содержание
Слизистая оболочка в матке имеет два слоя: функциональный (который в ежемесячном цикле изменяется и отслаивается) и базальный (который обеспечивает постоянную регенерацию слизистой). Если эндометрий здоровый, он меняет свою структуру на протяжении менструального цикла. Ежемесячно он растет, созревает и ждет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Когда этого не происходит, он отторгается и вместе с яйцеклеткой выходит с менструациями. Когда в матку попадает инфекция, на ее внутреннем слое происходит воспаление, эндометрий начинает увеличиваться и может достичь в толщине до 15 см. В результате происходит нарушение менструального цикла, эндометрий не может отторгнуться и запустить естественные процессы. Если это воспаление не лечить, оно становится хроническим.
Хронический эндометрит встречается у 65% женщин детородного возраста и в большинстве случаев приводит к невынашиванию беременности. Также последствиями хронического эндометрита могут стать аномалии в протекании беременности и патологии в родах. Поэтому хронический эндометрит обязательно нужно лечить.
Специалисты зависимо от степени и давности заболевания выделяют несколько видов эндометрита: острый, подострый и хронический.
Острый эндометрит может появиться после хирургического аборта или выскабливания после выкидыша, когда инструментом задевается слизистая оболочка матки. Кроме того его могут спровоцировать тяжелые роды или вирусы и инфекции, передающиеся половым путем. При остром эндометрите воспаляется чаще всего функциональный слой эндометрия, реже – базальный. Подострый эндометрит диагностируют как осложнения после острой формы. Хронический эндометрит протекает бессимптомно и может быть случайно обнаруженным. Он сложно поддается лечению и приводит к изменениям в нормальном функционировании эндометрия. Эта стадия эндометрита предусматривает привлечение в воспалительные процессы базального слоя эпителия, что мешает нормальному течению цикла и функционированию репродуктивных органов. Хронический базальный эндометрит приносит много проблем женщине и требует длительного лечения.
Хронический эндометрит имеет разные причины и иногда сложно понять, почему он развился. Но медики выделяют несколько из них, которые в большинстве случаев могут привести к эндометриту и перерасти в хроническую его форму:
- аборты, механические выскабливания матки после замершей беременности или выкидыша;
- воспалительные заболевания половых органов;
- проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- инфекционные осложнения после родов;
- любые оперативные вмешательства в органы малого таза;
- половые контакты во время менструаций.
К появлению эндометрита больше всего расположены женщины с низким уровнем иммунитета. Поэтому он развивается на фоне половых инфекций, во время приема оральных контрацептивов и после родов, когда иммунитет и силы у организма на исходе. Эта патология имеет тенденции к росту и поэтому требует немедленного лечения. Диагностика хронического эндометрита проводиться комплексными методами, которые имеют высокую точность, чтобы выявить очаг инфекции и обезвредить его.
Для диагностики эндометрита нужно обязательно обратиться к врачу. Симптомы хронического эндометрита в основном не выделяются, женщина может только заметить нарушение менструального цикла. Но симптомы эндометрита острого должны сразу подтолкнуть на поход в больницу. Среди таких признаков: острая боль в животе, увеличение температуры тела, озноб, выделения с неприятным запахом, в некоторых запущенных случаях возможно маточное кровотечение. При осмотре врачом-гинекологом симптомами эндометрита станут также увеличенная и болезненная матка, часто открытый цервикальный канал и серозно-гнойные выделения. Отметим, что самые сильные симптомы эндометрита и дискомфорт испытывают девушки, использующие внутриматочную спираль.
Если острую форму эндометрита своевременно заметили и начали лечить, то в большинстве случаев она проходит бесследно. Если же лечение откладывать, то на матке образуются спайки и рубцы, что значительно утруднит возможность забеременеть при эндометрите.
При подозрении на хронический эндометрит врач также предложит в качестве диагностики УЗИ женских половых органов, которое исследует внутренний слой матки. При наличии патологии эндометрий более тонкий и не соответствует дню цикла. Также гинеколог проводит гистероскопии в 1-ю фазу цикла до 10-го дня и биопсию эндометрия с последующим гистологическим исследованием, при котором выявляются характерные признаки. Женщине, у которой выявили этот недуг, нужно знать, как лечат хронический эндометрит.
Лечение хронического эндометрита
Женщина, которая услышала этот диагноз и осведомлена о его последствиях, сразу же задается вопросом можно ли забеременеть при хроническом эндометрите. Ведь, для того, чтобы яйцеклетка оплодотворилась и прикрепилась к матке, а в дальнейшем нормально развивалась, нужен здоровый эндометрий. Если этот недуг не лечить, то забеременеть будет сложно и, даже сумев это сделать, есть очень большой риск выкидыша и замирания плода. Ведь беременность даже после лечения хронического эндометрита не всегда протекает нормально и часто не заканчивается родами в положенный срок. Поэтому к выполнению предписаний врача нужно подойти со всей серьезностью.
Хроническая форма эндометрита более опасна для репродуктивного здоровья женщины, нежели острая. Ведь начальный этап воспаления характеризуется отличительными признаками, которые легко заметить и своевременно обратиться за медицинской помощью. При своевременном лечении острого эндометрита от него не остается и следа, женщина легко может забеременеть и родить малыша. От хронического эндометрита сложно избавиться, поэтому полная реабилитация требует от пациентки много времени и терпения следовать рекомендациям врача. Схема лечения хронического эндометрита довольна сложная и зависит от стадии заболевания. В качестве медикаментозной терапии при хроническом эндометрите в первую очередь применяют антибиотики. Гинеколог определяет дозы антибактериальных препаратов и схемы их приемов в зависимости от запущенности эндометрита и формы его протекания.
Лечение хронического эндометрита также заключается в терапии инфекционных болезней, которые ему сопутствует, и, возможно, привели к его появлению. Если в организме есть несколько болезненных микроорганизмов, возможно применение не одного вида антибиотиков. Также врачи обычно назначают введение белковых и солевых растворов внутривенно, которые способствуют очищению организма, понижению температуры тела, снятию интоксикации и улучшения состояния больной в целом. Дополняют лечению витаминами и правильным питанием. Применяют медики и препараты, повышающие иммунитет и противогрибковые средства.
В некоторых случаях для достижения лучшего лечебного эффекта применяется местная терапия, когда медикаменты вводят в очаг воспаления в матке. Лечение хронического эндометрита занимает около 3-4 месяцев.
Эффективность лечения хронического эндометрита проверяют не раньше, чем спустя два месяца с момента его окончания. Врач оценивает симптомы, которые беспокоят пациентку, проводит УЗИ диагностику органов малого таза, а также биопсию эндометрия. Ремиссия хронического эндометрита требует нового лечения.
Для терапии хронического эндометрита в ремиссии врач зачастую пересматривает правильность проведенного лечения на начальном этапе и в основном применяет физиотерапию, которая способствует улучшению кровообращения в матке, способствуют регенерации и стимулируют рецептивную ее функцию. Также возможно назначение гормональных препаратов.
Хронический эндометрит и беременность
После обнаружения воспаления в матке, женщина обычно задается вопросом, как забеременеть при хроническом эндометрите. По причине того, что прикрепление эмбриона к матке затрудняется из-за воспаленного эндометрия, шансы забеременеть в каждом цикле снижаются. При хроническом воспалении эндометрий хуже снабжается кровью и медленнее созревает, а также является причиной еще некоторых гинекологических патологий, которые приводят к бесплодию.
Легкая беременность возможна лишь при здоровом эндометрии. Репродуктивные функции организма настроены на то, чтобы производить здоровое потомство. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к воспаленному эндометрию, который не способен обеспечить ее нормальное существование и развитие.
Если хронический эндометрит был обнаружен во время беременности, женщине требуется особое внимание со стороны гинеколога. Ведь именно эндометрий отвечает за нормальное течение беременности и положительный исход родов. Хронический эндометрит при беременности может спровоцировать выкидыш, недостаточность плаценты и стать причиной послеродового кровотечения. Когда болезнь прогрессирует, жизнь матери и ребенка оказываются под большой угрозой.
При таком раскладе необходимо немедленное лечение. Схему лечения хронического эндометрита врач назначает в зависимости от размеров воспаления, сроков беременности и состояния женщины. В большинстве случаев она включает в себя антибиотики широкого спектра действия. В таком случае особенно контролируется состояние здоровья и самочувствие беременных.
Большинство специалистов считают, что хронический эндометрит плохо совместим с беременностью. По этой причине советуют сначала пройти лечение, которое уберет очаги воспаления и поможет предотвратить появление рубцов и спаек на слизистой оболочке матки, а значит — повысит шансы на здоровую беременность.
Хронический эндометрит и хронический эндоцервицит
Часто хронический эндометрит сопровождается эндоцервицитом – такое название носит воспаление на слизистой оболочке цервикального канала. Хронический эндоцервицит у многих больных протекает бессимптомно, а некоторые симптомы можно спутать с эндометритом. Похожи на эндоцервицит симптомы и других половых инфекций: гонококковой инфекции и хламидиоза. При остром эндоцервиците женщины жалуются на увеличение выделений, в большинстве случаев они гнойные, мутные или густые, иногда имеют неприятный запах; на тянущие боли внизу живота, зуд и жжение во влагалище. Возможны также боли при мочеиспускании или половом акте. Наличие таких симптомов должно насторожить любую девушку. Гинеколог при осмотре также обнаружит характерные признаки для эндоцервицита: отечность и покраснение шейки матки, ее гипертрофию. Более точный диагноз можно поставить лишь после кольпоскопии, цитологического исследования и взятия мазков на микрофлору влагалища.
Причина появления хронического эндоцервицита схожа с причиной развития хронического эндометрита. В первую очередь, это заболевание развивается на фоне недолеченных или необнаруженных воспалительных процессов, среди которых самым распространенным является эндометрит. Также на появление эндоцервицита влияет наличие инфекций в организме, в основном передающихся половым путем, а также низкий иммунитет.
Хронический эндоцервицит может появиться первым и спровоцировать развитие эндометрита, а также сальпингита, аднексита, что в конечном итоге приводит к невынашиванию беременности и даже бесплодию.
Лечение хронического эндоцервицита занимает много времени и требует комплексной терапии. Схема лечения этого недуга предусматривает применение антибактериальных препаратов, противогрибковых свечей местного действия. Для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище используют эубиотические препараты, помогающие предотвратить ремиссии болезни. Как и при лечении хронического эндометрита, применяются витаминные и лекарственные комплексы, которые повышают иммунитет и помогают организму подключиться к борьбе с патогенными бактериями.
После лечения хронического эндоцервицита врачи делают благоприятный прогноз, и женщина имеет возможность легко забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. В то же время, чтобы избежать ремиссии эндоцервицита, следует употреблять больше полезной пищи, иммуноповышающие препараты, вести здоровый образ жизни. Для предотвращения хронической формы, нужно регулярно посещать гинеколога, использовать барьерную контрацепцию и своевременно лечить острую форму воспаления.
Для того, чтобы избежать хронического эндометрита, следует не допускать абортов и, по возможности, отказываться от оперативного вмешательства в органы малого таза; регулярно проходить осмотры у гинеколога; не вести беспорядочную половую жизнь; своевременно лечить половые и другие инфекции; соблюдать личную гигиену; больше употреблять здоровой пищи и витаминных комплексов, направленных на повышение иммунитета.
Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на наши самые странные вопросы:
Больше интересных материалов читай на Clutch.ua.
