В июне 2018 года в Барселоне прошла встреча Европейского общества гипертонии, при участии экспертов, представляющих Европейское общество Кардиологии. По результатам данного мероприятия были разработаны руководящие принципы диагностики и лечения артериальной гипертензии.
Что такое гипертония
Артериальная гипертония — это постоянное повышение уровня «верхнего» артериального давления больше 140 и/или «нижнего» выше 90 мм рт. ст.
Диагностика гипертонии
Артериальное давление должно измеряться на приеме у врача у всех взрослых не реже каждые 5 лет, а у людей с высоким нормальным давлением — чаще. Диагноз гипертонии должен быть подтвержден либо повторными измерениями, либо несколькими визитами, либо измерением вне кабинета врача.
Лечение гипертонии лекарствами
У всех взрослых с гипертонией 1-ой степени (140-159/90-99 мм рт. ст.) в возрасте до 80 лет, если высокое давление не нормализуется при изменении образа жизни – отказ от курения, снижение веса, регулярные физические нагрузки. Для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и гипертонией 1-ой степени или пациентов с более высокими уровнями гипертонии (гипертензия 2-ой степени, давление выше 160/100 мм рт. ст.) лекарственная терапии должна назначаться сразу, вместе с немедикаментозными мероприятиями.
Памятка от Минздрава: как не отравиться опасными химическими веществами
Лечение гипертонии у людей старше 80 лет
Для людей в возрасте старше 80 лет, которые ранее не получали гипотензивного лечения, медикаментозную терапию следует начинать, когда систолическое давление выше 160 мм рт. ст. Решение о назначении гипотензивных препаратов принимается индивидуально.
До каких показателей нужно снижать давление
Систолическое (верхнее) давление должны быть меньше 130 мм рт. ст. у всех людей в возрасте до 65 лет, у пожилых — меньше 140 мм рт. ст., если пациент хорошо переносит лечение. Норма диастолического (нижнего) давления должна равняться 80 мм рт.ст.
Образ жизни и гипертония: взаимосвязь
В лечении гипертонии очень важное значение имеет образа жизни. Важно ограничение употребления соли, значительно сократить дозы алкоголя, прекратить курить, придерживаться основ здорового питания, регулярно заниматься физической активностью, контролировать свой вес.
Почему у человека возникает желание уйти из жизни и как это предотвратить
Комбинация препаратов при гипертонии
Медикаментозное лечение у большинства пациентов должно начинаться с комбинации из двух препаратов, а не с одного. Так как монотерапия обычно не позволяет достичь целевых уровней артериального давления у большинства людей с гипертонией. Лечение одним препаратом может применяться у определенных пациентов с небольшими цифрами повышения давления, а также у пожилых людей.
Как оказать первую помощь: основные принципы и алгоритм действий
Стратегия одной таблетки
Комбинированная терапия с наличием двух или трех препаратов в одной таблетке является наиболее предпочтительной стратегией лечения гипертонии.
Упрощенный алгоритм назначения лекарств
Большинству пациентов должна назначаться комбинация ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина или блокатора кальциевых каналов с тиазидным/тиазидоподобным диуретиком. Для трехкомпонентной терапии должны использоваться комбинации из тех же групп препаратов (но не сочетать ингибитор АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина).
Рак: симптомы, причины, лечение и как избежать
Факторы риска
Воздействие на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: терапия статинами должна чаще применяться у пациентов с гипертонической болезнью с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или риском сердечно-сосудистых заболеваний с умеренной или высокой степенью риска в соответствии со шкалой SCORE (методика определения суммарного сердечно-сосудистого риска).
Смотри видео о гипертонии:
Самые полезные материалы читай на Clutch.
