Выделения из молочных желез при беременности: симптомы патологии, диагностика и лечение

Во время беременности все женщины сталкиваются с проблемой выделений из молочных желез. Первородящие путают эту особенность с патологией. У одних жидкость выделяется из сосков при надавливании, у других — вытекает непроизвольно. Во всех случаях этот процесс считается нормой. Исключение составляют только выделения с примесями крови или гноя, сопровождающиеся острой болью и воспалением соска или грудных желез в целом. При наличии опасных симптомов необходимо немедленно пожаловаться лечащему врачу и пройти обследование у маммолога.

Что происходит с грудью во время беременности?

С первых дней беременности начинается подготовка молочных желез к лактации (грудному вскармливанию). Гормоны способствуют разрастанию млечных протоков, расположенных в толще железистой ткани. Этот процесс можно наблюдать по следующим внешним признакам:

• увеличение груди в размере;
• набуханию сосков;
• потемнению ареолы;
• появлению пузырьков Монтгомери вокруг сосков;
• образованию венозной сетки на молочных железах.

Все перечисленные является абсолютно нормальными и не несут угрозы для организма беременной.
Что касается жидкости, выделяемой из сосков при надавливании, то ее природа объяснима физиологией молочных желез. В молочных каналах всегда находится небольшое количество жидкости, которая препятствует их слипанию. С 14-16 недели беременности плацента начинает активно функционировать и вырабатывает пролактин — гормон, отвечающий за продукцию молока. В связи с этим объем вырабатываемой жидкости увеличивается и появляется белые выделения из молочных желез.

Выделения из молочных желез в норме

Если у будущей мамы выделяется белая жидкость из сосков при надавливании, не стоит паниковать. Важно обратить внимание на количество и характер выделений. В большинстве случаев они соответствуют норме.
Так, первые выделения белого цвета из молочных желез появляются накануне родов, с 24-26 недели беременности. У некоторых этот процесс происходит раньше: с 14-16 недели или даже с 5-6 недели. Причиной является повышенная выработка гормона пролактина или расширение молочных протоков после полового акта, нахождения в жарком помещении. Жидкость (молозиво) выделяется из сосков при надавливании.

Молозиво – это первичное молоко, в составе которого содержится большое количеством белков, жиров и углеводов. Этот продукт предшествует появлению грудного молока. Именно он вырабатывается сразу после родов и в течении 3-5 дней после появления на свет малыша.

Из-за своей питательности молозиво имеет вязкую консистенцию. При выделении из сосков на ранних сроках беременности может быть белым или даже прозрачным. К концу беременности выделения становятся желтые.

Коричневые выделения из молочных желез

Выделения коричневого цвета из молочных желез при нажатии на соски чаще всего появляются у женщин в позднем возрасте (после 50 лет). Иногда жидкость бурого цвета сочится из груди во время беременности, на ранних сроках. Больше других этому явлению подвержены первородящие.

Основной причиной является значительная гормональная перестройка организма. Также к причинам кровянистых выделений относятся микротравмы, сосудистые повреждения, переохлаждение, инфекции. При этом отказываться от обследования не стоит. Существует немало патологий, которые проявляются себя безболезненными выделениями коричневого цвета. Среди них:

• эктазия млечных протоков (деформация, сужение или расширение каналов);
• закупорка молочных канальцев;
• воспаление молочных желез;
• доброкачественное или злокачественное новообразование.

При эктазии цвет выделений из сосков варьируется от желтовато-зеленых с кровянистыми сгустками до коричневых и даже черных. Их консистенция клейкая, густая. Одновременно можно наблюдать пигментирование околососковой зоны и уплотнение сосков. О наличии кистозных образований в молочных железах сигнализируют коричневые выделения с примесями зеленого и серого. Если же жидкость имеет черный, бурый или темно-коричневый окрас, высока вероятность развития злокачественных процессов.

Чтобы опровергнуть догадки или подтвердить их, необходимо обследовать молочные железы с помощью УЗИ и отправить выделения на анализ.

Патологические выделения из молочных желез

Выделение молозива из сосков — норма, но если на фоне этого процесса появились тянущие боли внизу живота или пояснице, кровянистые выделения из половых путей и другие опасные симптомы следует обратиться к лечащему врачу. Изменения свидетельствуют об угрозе прерывания беременности или наличии заболевания, которое требует безотлагательного лечения.

Также о патологических процессах при беременности свидетельствует изменения характера выделений из молочных желез. Они могут быть вызваны следующими болезнями:

1. Эктазия млечных протоков. Выделения имеют вязкую консистенцию, зеленый или серо-черный цвет.
2. Мастопатия. Цвет и характер жидкости зависит от формы патологии. Чаще всего прозрачные, жёлтые или мутные выделения наблюдаются при фиброзно-кистозной мастопатии.
3. Внутрипротоковая папиллома. Появляются коричневые выделения из сосков при надавливании. Такой цвет они приобретают из-за примесей крови.
4. Рак молочной железы. Жидкость полиморфна, но обычно с примесью крови.
5. Травма молочной железы. Характер выделений из сосков определяется степенью травмы. При ушибах жидкость прозрачная, исчезает через несколько дней. Если же повреждение значительное, то присутствуют сгустки крови.
6. Мастит, абсцесс молочной железы. В выделениях присутствуют примеси гноя. Они имеют зеленоватый цвет, зловонный запах.

Кроме того, причиной выделений из сосков может быть гормональный сбой или киста. Во всех случаях для постановки диагноза требует консультация врача-маммолога и тщательное обследование молочных желез.

Другие причины выделений из молочных желез

Не всегда причиной выделений из сосков при надавливании является патология. Существует множество других состояний и болезней, при которых в протоках молочных желез образуется жидкость. Не все они связаны с беременностью. Среди них:

1. Физическое стимулирование молочных желез. Провоцирует прозрачные по цвету выделения. Прекращение этих действий ведет к их исчезновению.
2. Гормонпродуцирующая опухоль гипофиза. Молочная железа начинает вырабатывать больше секрета, увеличивается в размерах. Цвет выделений варьируется от светло-желтого до белого.
3. Поражение гипоталамической зоны. Выделения патологического характера имеют цвет от белого до коричневого.
4. Эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, опухоли надпочечников и др.).
5. Длительное применение гормональных контрацептивов.
6. Синдром поликистозных яичников.

Что делать, если появились выделения из молочных желез?

При появлении белых или желтых выделений из грудных желез следует первым делом оградить их от чрезмерной «нагрузки». Не стоит пытаться сцеживаться, массировать соски или самостоятельно делать массаж.

Лучшим спасением в сложившейся ситуации будет надеть бюстгальтер без косточек и подложить в него специальные гигиенические прокладки для груди. Их необходимо регулярно менять, чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов.

Также нельзя забывать о личной гигиене. Дважды в день молочные железы рекомендуется обмывать теплой водой или слабым раствором марганцовки комнатной температуры. Затем следует насухо вытереться жестким полотенцем.

И в завершение, конечно же, необходимо записать на прием к специалисту, чтобы получить грамотную консультацию и, если есть подозрения на патологию, направление на дальнейшее обследование.

Диагностика заболеваний молочных желез при беременности

Исследованием молочных желез занимается врач маммолог. Чтобы выявить причину проблем, он использует целый ряд методов диагностики, каждый из которых имеет свои области применения, преимущества и недостатки. Как правило, для получения исчерпывающей картины при выделениях из сосков используют сразу несколько анализов. Среди них:

1. Пальпация. Осмотр включает проверку бюстгальтера на следы выделений, сравнение симметричности молочных желез, проверку состояния кожи, наличие уплотнений и бугорков, глубокое прощупывание в положениях лежа и стоя, обследование сосков.
2. Лучевая диагностика (рентген). Позволяет обнаружить доклинические формы заболеваний молочных желез. Не требует специальной подготовки.
3. Маммография. Относится к обзорным рентгенологическим методам исследования. Снимки молочных желез делаются в двух проекциях — прямой и косой. Имеет слабую лучевую нагрузку.
4. Прицельная рентгенограмма. Позволяет увеличить изображение в 1,5-2 раза. Проводится для исследования отдельных участков молочных желез.
5. Флюорография. Редко, но позволяет распознать патологическое состояние молочных желез.
6. Компьютерная томография. Один из самых информативных современных методом диагностики. Часто применяется при подозрении на онкологию, а также для получения послойной картины. Для процедуры требуется специальный аппарат, представляющий собой цилиндрическую камеру с рентгеновскими датчиками и излучателями, а также горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, на которой располагается пациентка. Длительность процедуры варьируется от 30 минут до 2 часов.
7. УЗИ молочных желез. Метод основан на применении акустической волны высокой частоты. Применяется для уточнения диагноза. Показывает очаги распространенния болезни, позволяет оценить кровоток в тканях груди.
8. Цитологическое исследование или биопсия. Применяется для диагностики рака молочной железы. Производится забор ткани, который в дальнейшем исследуется в лабораторных условиях.
9. ИГХ-диагностика (иммуногистохимическое исследование). Применяется для изучения злокачественных раковых клеток. С его помощью определяются темпы роста опухоли, склонность к метастазированию, прогноз течения недуга.
10. РТМ-диагностика (радиотермометрия). Метод основан на разнице температур в различных тканях тела. Здоровые ткани имеют более низкую температуру, чем пораженные патологией. Результаты визуализируются с помощью специального аппарата и передаются на экран монитора. Важно знать, что рентгенологическая диагностика молочных желез при беременности проводится только при наличии узких показаний и только после окончания 1 триместра. На ранних сроках плод активно развивается и облучение ему противопоказано.

Методы лечения патологических выделений из груди

В большинстве клинических случаев лечение выделений из молочных желез не требуется. Терапия назначается лечащим врачом только после проведения исследований и постановки точного диагноза.
Например, при мастопатии, галактореи и расширении млечных проток (эктазии) достаточно медикаментозного лечения. Специалист назначает пациентке курс узконаправленных препаратов, призванных нормализовать уровень пролактина и снять воспаление.

Осложнения мастопатии (отеки, фиброз, кистозное перерождение), закрытые травмы, гнойные заболевания, маститы, папилломы и злокачественные опухоли требуют хирургического вмешательства в сочетании с курсом антибиотиков. Препараты подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма пациентки.
По возможности во время беременности проводится лишь поддерживающая терапия, которая препятствует прогрессированию недуга. Основное лечение молочных желез назначается уже после родов, чтобы избежать негативного воздействия на плод.

Профилактика выделений из грудных желез

Предрасположенность к какому-либо заболеванию появляется еще в подростковом возрасте. Когда девочка взрослеет, в груди по кругу формируются доли, в каждой из которых собираются молочные протоки. Между железами также формируются жир и соединительная ткань. Если последняя у подростка упругая, то и грудь будет упругая. Она лучше сохранит форму после грудного вскармливания. Укрепить ее можно различными упражнениями, водными процедурами.

В период планирования беременности женщине необходимо следить за своим циклом и своевременно реагировать на изменения в нем.

Во время непосредственно вынашивания малыша профилактика патологических выделений из молочных желез включает в себя:

• коррекцию питания в пользу натуральных и полезных продуктов;
• полноценный 8-часовой сон;
• соблюдение режима дня;
• исключение из рациона кофеиносодержащих и синтетических продуктов, алкоголя;
• отказ от курения и других вредных привычек;
• контроль за весом;
• регулярное обследование мочеполовой системы на наличие патологий;
• ношение удобной одежды и нижнего белья, не препятствующих нормальному кровообращению;
• принятие контрастного душа;
• избегание солнечных ванн и солярия.

Выполнение перечисленных рекомендаций поможет сохранить эндокринную систему здоровой, успешно пережить беременность и грудное вскармливание.

Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на наши самые странные вопросы:

Еще редакция Сlutch советует прочитать:

Топ-5 полезных перекусов: сытость под рукой