Выделения из сосков способно напугать многих девушек. Норма это или нет? На своей странице в социальной сети гинеколог, маммолог Юлия Желтоножская подробно ответила на этот вопрос.
"Вне лактации выделений из сосков быть не должно.
После завершения грудного вскармливания допускается «подмазывание» до полугода.
Это не всегда очевидные капельки из соска при сдавлении. Необходимо осмотреть белье с внутренней стороны – нет ли там следов выделений.
Опытный доктор может «на глаз» предположить диагноз и сказать, стоит проявлять онконастороженность или повременить", - сообщила врач.
Доктор добавила, что чаще всего причиной выделений из сосков являются гормональные нарушения.
Признаки, что выделения именно из-за неполадок в гормонах:
- выделения из обоих сосков;
- цвет – молочный, прозрачный, желтоватый, зелено-коричневый или темно-зеленый;
- без примеси крови;
- выделения из нескольких протоков (на соске – несколько точек выделения).
Могут быть другие симптомы дисбаланса гормонов: нарушение цикла, боли в железах, акне, проблемы с зачатием, выраженный ПМС.
Самая частая причина – повышенный уровень пролактина («молочного» гормона). При этом уровень эстрогенов нормальный или чуть повышен. Влияют гормоны щитовидной железы (гипотиреоз).
Обследование назначает врач, потому что есть много моментов, которые нужно учесть:
УЗИ и/или маммография – при дисгормональных выделениях обычно нет патологии.
Исследование уровня пролактина, гормонов щитовидной железы, половых гормонов.
Исследование мазка выделений под микроскопом. Будет неплохо заодно сделать посев и поискать в жидкости микробов – возможно так себя проявляет инфекция (особенно у недавно завершивших лактацию).
По показаниям назначается МРТ гипофиза (при значительно повышенном пролактине), УЗИ органов брюшной полости и почек.
Ну и соответственно лечение направлено на возвращение гормонов в правильное русло, исходя из причины.
К патологическим выделениям (не дисгормональным) относятся выделения:
- темно-коричневые, черные, кровянистые.
- из одной молочной железы/из одного соска/из одного протока (на соске – одна точка выделения жидкости).
- выделения, возникшие спонтанно (часто их обнаруживают при вытирании после душа).
Чаще всего так себя проявляет внутрипротоковая папиллома – доброкачественное образование, но способное перерождаться в рак (о ней есть отдельный пост).
После травмы молочной железы из соска может выделяться жидкость с кровью – из-за повреждения мелких кровеносных сосудов.
При беременности и начале грудного вскармливания из-за сдавливания капилляров и их разрывов в выделениях из сосков может быть примесь крови.
При неправильном прикладывании малыша к груди, неправильное использование молокоотсоса могут привести к выделению крови.
Рак молочной железы проявляет себя подобным образом нечасто, но все же бывает.
Рак соска, аденома соска.
Если дисгормональные выделения неприятны, но обычно не опасны, то такие выделения из соска – тревожный признак, консультация маммолога переходит в разряд неотложных дел. Обратиться за помощью также можно к хирургу или гинекологу.
Из обследований обязательны УЗИ/маммография, цитологическое исследование выделений, дуктография – введение в сосок контрастного вещества и выполнение снимков с оценкой распределения контраста по протокам.
