Что такое отит? Заболевание, при котором у больного воспаляется ухо. Боль в этом органе одна из самых неприятных и труднопереносимых. По статистике, более семисот миллионов (то есть десять процентов населения) человек по всему миру в течение жизни переносили это неприятное заболевание. Порядка пятидесяти процентов малышей в возрасте до пяти лет болели отитом. Отит у ребенка встречается значительно чаще, чем у взрослого.
Содержание:
Строение уха
Виды отитов
Наружный отит
Средний отит
Отит внутреннего уха
Отит у беременных женщин
Строение уха
Для более детального понимания болезни необходимо разобраться какая же анатомия больного органа. Наше ухо состоит из нескольких составных частей:
- наружное ухо – это та самая, видимая часть органа: ушная раковина и слуховой проход. Оно служит человеку для того, чтобы улавливать звуковые волны и нести их в барабанную перепонку;
- среднее ухо – она же барабанная перепонка. За ней полость, которая тоже называется барабанной. В ней находятся три слуховые косточки. Их задача передавать, а также усиливать звуковые колебания. Затем идет евстахиева труба (другое название — слуховая труба). Именно здесь чаще всего появляется заражение;
- внутреннее ухо – здесь те самые звуковые колебания превращается в электрический сигнал, идущий прямо в мозг.
Виды отитов
Каждая составная часть уха может подвергнуться воспалению. Поэтому можно назвать три главных вида:
- наружный
- среднего уха
- отит внутреннего уха.
В основном, воспаление поражает человека только с одной стороны. Но возможно и двухстороннее воспаление. Например, если воспалилась полость носа, глотка или гортань.
Кроме того, выделяют виды отитов и по типу возбудителя:
- бактериальный
- вирусный
- грибковый
- аллергический
- травматический.
Также бывает острый отит и хронический, гнойный отит и негнойный (секреторный отит).
Наружный отит
Причин, появления у человека внутреннего отита, очень много: это и травма самого уха, и грязная вода, и переохлаждение уха во время прогулок в прохладное время года без шапки.
Симптомами этого вида отита могут быть: болезненные ощущения, заложенность уха, снижение слышимости, отечность и неприятный запах из ушной раковины. Возможно высыпание, царапины, фурункулы на слуховом проходе.
По квалификации разделяют наружный отит на:
- простой или легкий
В этой форме общее состояние пациента практически не нарушается. Его беспокоит зуд и не сильная боль;
- диффузный
Протекает тяжелее простой формы, у пациента возможно повышение температуры;
- злокачественный (некротизирующий)
Тяжелое заболевание с поражением кожи и хряща ушной раковины;
- отомикоз
Вызван обычно грибковыми возбудителями. При этом заболевании пациент не имеет обычно температуры, но возможны зуд и небольшая боль.
Как лечить отит? Однозначно самостоятельно лечить наружный отит не рекомендуется. При проявлении симптомов болезни нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Лечение происходит в основном с помощью местной терапией. После того как врач осматривает больного, он назначает капли. В них содержатся антибиотики и гормоны. Они снимут воспаление и отек.
Для того, чтобы избежать наружного отита врачи рекомендуют бережно и аккуратно относиться к гигиене уха, избегать попадания воды внутрь уха (особенно в открытых водоемах). Еще одним способом, при котором человек может воспалить ушную раковину, является самостоятельное извлечение инородных тел, попавших в ухо.
Средний отит
Это самый распространенный вид болезни уха. В основном это заболевание является осложнением таких заболеваний верхних дыхательных путей, как гайморит, ринит и другие. После кори или гриппа также возможен средний отит.
Больные могут почувствовать также как и при наружном отите боли и заложенность в ухе. Кроме того, возможна потеря аппетита, бессонница, зубная или головная боль.
Есть несколько стадий заболевания:
- острый евстахиит
При этой стадии, кроме вышеуказанных симптомов, наблюдается шум в ушах, но самочувствие у больного в основном нормальное;
- острое катаральное воспаление (катаральный отит)
Сильная боль, градусник показывает температуру на отметке до тридцати восьми градусов, воспалена слизистая оболочка уха;
- доперфоративная стадия острого гнойного отита
Очень резкая боль в ухе, которая отдает в горло, нос, глаза. Снижается слышимость, температура может подскочить до тридцати девяти градусов;
- стадия постдерфоративная
Наблюдается гнойное течение из уха, температура приходит в норму, боль становится меньше, однако слышимость не улучшается;
- репаративная.
При этой стадии воспаление постепенно снижается.
При лечении среднего отита врач назначает в зависимости от стадии заболевания. На первоначальной стадии отоларинголог ставит в ухо катетер и промывает больной орган содержащими антисептики растворами. В дальнейшем с помощью ватного тампона в ухо вводят раствор: смесь глицерина и этилового спирта. Затем туда же тампон с вазелином. В течение двадцати четырех часов этот тампон согревает воспаленное ухо. Для двойного действия пациент лечит отит с помощью капель в нос.
Если заболевание это гнойный отит, то накладывают компресс из того же этилового спирта и глицерина (соотношение один к одному). Если через сутки положительный эффект не достигнут, то встает вопрос о прокалывании барабанной перепонки. Это делается для последующей ее санации. Антибиотик, который назначит врач, прямо зависит от возбудителя, причиной которого и стало заболевание. В основном это будет препарат из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Кроме того, пациент получит препараты, которые понизят жар и утолят боль. Добавляются и антибактериальные препараты. Однако здесь возможны побочные эффекты. Причем, очень серьезные. Вплоть до потери слуха.
При хроническом гнойном отите самое главное – это восстановить нормальный отток жидкости из барабанной перепонки. При ограниченном отите здесь подойдет обычное промывание уха. Но часто без хирургического вмешательства грануляции убрать не получится.
Как таковой диагностики отита среднего уха нет, ведь это заболевание является сопутствующим другим болезням. Поэтому для того, чтобы не допустить болезнь, необходимо правильно лечить ринит, фарингин и другие болезни, из-за которых может возникнуть отит среднего уха.
Среди возможных осложнений, которые могут принести отит среднего уха, есть заболевание под названием мастоидит. При нем воспаляются ткани сосцевидного отростка. Этот отросток находится позади уха (бугорок за ушной раковиной). Мастоидит проявляется в постоянной боли в ухе и вокруг него, а также гнойным течением, которое может продолжаться несколько недель.
Кроме того, если не наступает прорыв гноя через барабанную перепонку, то тогда не исключено, что может случиться поступление жидкости в противоположном направлении, в мозговую оболочку. Это приведет к тяжелым внутричерепным осложнениям. Они могут колебаться от простых головных болей до комы.
Отит внутреннего уха
Другое название этого вида отита – лабиринтин. Он также как и отит среднего уха носит сопутствующий характер. Его связывают с осложнениями гриппа, гайморита, кори. Нередки случаи, когда лабиринтит появляется после травм головы.
Симптомами могут быть головокружение, тошнота, потеря слуха (полная или частичная), ухудшение зрения, нарушение координации внимания, подергивание глаза. Все это может проявляться в течение нескольких дней. Иногда эти признаки отита могут быть настолько тяжелыми, что больному трудно самостоятельно подниматься и даже сидеть.
Среди причин, которые привели к этому виду отита можно выделить: вирусы и бактерии (например, такие заболевания как грипп, туберкулез, сифилис), средний отит, менингит, травма внутреннего уха (например, перелом или ранение основания черепа).
Если даже после излечения лабиринтита человек не может долго работать за компьютером, стоять, закрыв глаза, и даже поворачивать голову, то с большой вероятностью у него отит в хронической форме.
В том случае, когда причиной заболевания стали бактерии, врачом назначаются антибиотики. Они не будут даваться пациенту, если причиной лабиринтита стали вирусы.
В основном отоларинголог при данном заболевании назначает несколько видов препаратов.
Чтобы избежать головокружения, тошноты и рвотных позывов выписываются противорвотные или антигистаминные таблетки. Уменьшить воспаление – стероидные препараты. А для того, чтобы снизить беспокойство врач назначает седативные средства. Они же помогут бороться с рвотой и тошнотой. Чтобы вывести из организма токсины отоларинголог назначает и мочегонные средства.
При гнойной (экссудативной) форме пациенту почти не избежать хирургического вмешательства. Во время операции очищаются пострадавшие ткани. Не исключено, что слуховые палочки внутри полости среднего уха будут заменены на мост.
При обнаружении экссудата проводится лабиринтотомия. Вскрывается полукружные каналы внутреннего уха. Это делается для того, чтобы гнойные выделения не попали в полость черепа. Возможна мастоидотомия, то есть трепанация сосцевидного отростка. Анестезия, в основном, местная. Общая делается в самых критических случаях.
Профилактика отита внутреннего уха схожа с аналогичными действиями при заболевании среднего, то есть заключается в своевременном лечении таких заболеваний как, например, менингит или разнообразных инфекционных заболеваний. В этих случаях доктор проводит так называемую санацию (оздоровление) носа, глотки, гортани и ушей. Она заключается в том, что отоларинголог при помощи шприца вводит в них антибактериальные и антисептические препараты. Они убивают болезнетворные микроорганизмы. Следует очень аккуратно заниматься гигиеной данного органа, то есть правильной чисткой ушей от серы.
Отит у беременных женщин
Особенно опасно это заболевание для будущих мам и их малышей. Его излечить нужно обязательно. Причем, сделать это нужно как можно скорее. Ведь это заболевание является серьезным источником инфекций, которые могут после рождения оказаться у младенца. Если не заняться им вовремя, все это скажется в дальнейшем на здоровье и матери, и ребенка. Так, помимо обычных осложнений вроде мастоидита или хронического отита, возможны воспаления в области головного мозга и даже заражение крови.
Лечиться самостоятельно не стоит. Только врач сможет определить, какой именно вид отита развился. Затем отоларинголог совместно с лечащим гинекологом выбирает наиболее безопасный вид лечения беременной пациентки. Вместе они выявят, какие препараты подходят пациентке. Ведь некоторые из лекарств, которые безопасны до зачатия, несут вред женщине «в положении». Так, например, антибактериальные препараты для лечения отита имеют первостепенную ценность. Но для беременных женщин они будут назначаться только во время крайней необходимости (например, при дефекте барабанной перепонки).
Чтобы облегчить болезнь врач назначит жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также капли в нос, которые будут сужать сосуды. Они снимут отек. Если наблюдается гнойный отит, то возможна миринготомия, то есть прокалывание барабанной перепонки. Это делается для того, чтобы жидкость смогла выйти наружу без препятствий.
Чтобы обезопасить себя от отита будущим мамам рекомендуют при посещении бассейнов или водоемов надевать на головы резиновые шапочки. И даже после этого промывать уши пресной водой. Обязательно следить за уровнем сахара в крови и заниматься повышением собственного иммунитета. Саму гигиену ушных раковин нужно проводить не так часто и не так напряженно, как обычно. Желательно делать ее, используя только чистую воду. Ватные ушные палочки лучше пока оставить.
