В этой статье попытаюсь Вам объяснить, почему считаю нынешнюю истерию глистофобией? Стоит ли бояться? Проводить ли профилактику? Искать ли везде и всегда? Кто они? Страшные глисты и их друзья меньшие-простейшие. По данным литературы, гельминтозы считаются одними из самых распространенных заболеваний среди людей.

По данным ВОЗ , только аскаридоз в мире ежегодно поражает 1,2 мл людей. В Европе каждый третий житель заражен гельминтозом. Официально в Украине ежегодно регистрируется 300-400 тыс случаев гельминтозов, 80% из них это дети.

Особеннностями жизненного цикла гельминтов позволяю разделить их на 2 типа: геогельминты (для их жизненного цикла необходима окружающая среда, а именно почва и кислород)  и биогельминты (для жизненного цикла им необходим живой организм, порой не один).

Пути заражения человека гельминтами

  • Фекально-оральный путь , при этом в организм попададает яйцо или личинка гельминта.
  • Перкутанный путь – гельминты активно внедряются через кожу человека
  • Трансимиссивный при укусе кровососущими насекомым в организм человека попадают личинки, прошедшие стадию развития в организме насекомого.
    Давайте рассмотрим самые часто встречающиеся гельминтозы и протозоозы среди детей:

Энтеробиоз – антропонозный контагиозный гельминтоз человека, характеризующийся перианальным зудом и кишечными расстройствами.

Что необходимо о нем знать?

Возбудитель энтеробиоза острица

Зрелая самка паразитирует в слепой кишке. В ночное время, когда сфинктер расслабляется, она самостоятельно выходит через анальное отверстие и на перианальных складках откладывает 5-15 тысяч яиц, после чего погибает.

Содержащийся в яйце зародыш развивается в инвазионную личинку в течении 4-5 часов. Яйца относительно устойчивы к высыханию, загрязняют нательное и постельное белье, где могут сохранить свою инвазивность до 2-3 недель. Длительность жизни острицы с момента заражения и до выхода зрелых самок 30 суток. Заражение наступает от человека к человеку, механизм передачи фекально-оральный. Основной фактор передачи – это загрязненные яйцами остриц руки, а также предметы быта, игрушки. Расчесы из-за сильного зуда в перианальной области, способствуют скоплению яиц по ногтями, где личинки заканчивают свой жизненный цикл до зрелой особи.

Контагиозность очень высокая! Вследствие высокого риска повторных заражений энтеробиоз может длиться годами!

Симптомы энтеробиоза

  • Зуд в области ануса, промежности, половых органах. Зуд появляется вечером или ночью, когда гельминты выползают из анального отверстия.При интенсивной инвазии зуд и жжение носят постоянны изнуряющий характер.
  • Астеновегетативный синдром с нарушением сна. Дети становятся раздражительными, жалуются на плохой сон, повышенную утомляемость. У некоторых детей могут случаться обмороки, ночное недержание мочи. При массивной инвазии могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ: боль и урчание в животе, метеоризм, тошнота. рвота, запор или понос со слизью.
  • Вульвовагиниты, парапроктиты (воспаление околопрямокишечной клетчатки).
  • Мастурбация или детский онанизм.
  • Воспаление роговицы.

 Диагностика

  1. Взрослых гельминтов возможно обнаружить на поверхности фекалий невооруженным глазом!
  2. Метод выбора для выявления остриц- исследование кала (соскоб) с помощью тампона, липкой ленты, шпателя.
  3. Рекомендуется не менее 3х повторных исследований, чтобы полностью исключить вероятность инвазии.

Профилактика

Выявление источника заражения и путей их передачи. Для этого рекомендовано 1 р в год после летнего периода проходить плановые профилактические исследования детей, особенно тех, кто посещает ДДУ и весь обслуживающий персонал.
Тщательная гигиена рук перед едой и после посещения туалета

Аскаридоз – это гельминтоз, вызываемый аскаридами, на ранней стадии проявляется аллергией, а в поздней стадии диспепсическими расстройствами.

Что необходимо о нем знать?

  • Паразитируют половозрелые аскариды в тонком кишечнике человека, питаясь содержимым кишечника.
  • Каждая самка откладывает в сутки до 240 000 яиц в сутки.
  • При благоприятных условиях (наличие кислорода, высокая влажность, температура 20-25 С) развитие личинки в яйце займет 2-3 нед.
  • Зрелые личинки в течении 20 дней способны сохраняться при температуре 20-27С, при -30 С личинки быстро погибают, а температура +47С вызывает их гибель в течении 1 часа!!
  • Аскариоз-геогельминтоз. Источник заражения окружающей среды – только больной аскаридозом человек (личинки от больного человека попадают в почву, начинается процесс созревания яиц и только после этого возможно заражение аскаридами иных лиц)
  • Факторами передачи служат загрязненные овощи, ягоды и другие пищевые продукты, вода, а также руки.

Симптомы аскаридоза

  • Субфебрилитет, высыпания на коже.
  • Диспепсический синдром (снижение аппетита, боль в животе перемежающего характера, потеря массы тела, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, срыгивания, склонность к запорам)
  • бронхолегочный синдром: сухой или влажный кашель в сочетании с аллергическим дерматозом, обтурация бронхов, еозинофилия на фоне лейкоцитоза.
  • Возможна кишечная непроходимость, закупорка желчных протоков.
  • Астеновегетативный синдром (синдром утомляемости, слабости).
  • Нарушение ночного сна (вскрикивания, стоны частые пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения).
  • Зуд анального отверстия, дерматит в зоне анального отверстия.
  • Частые ОРВИ, рецидивы стоматита, гингивита, или гнойных заболеваний кожи и слизистых.

Диагностика 

  1. Существуют серологические методы диагностики, а именно иммуноглобулины суммарные к аскаридам (методом ИФА).
  2. Кал на яйца глист, рекомендуется 3х кратное исследование кала при подозрении на аскаридоз.

Профилактика

Соблюдать правила личной гигиены, мытье овощей фруктов и ягод. Мытье и обработка игрушек, используемых на улице.

Токсокароз — хронический тканевой гельминтоз, вызываемый миграцией личинок гельминта собак Toxocara canis в организм человека. Характеризуется рецидивирующим течением и поражением глаз.

Что необходимо о нем знать? 

  • Паразитирует у собах и других животных семейства псовых.
  • Основной цикл развития токсокар соответствует по схеме «собака-почва-собака». Источник инвазии для человека-собаки, загрязняющие почву фекалиями, которые содержат яйца тококар. Люди не могут быть источником инфекции, так как в организм человека взрослые особи паразита из личинок не образуются и яйца не выделяются.
  • После заражения собаки алиментарным путем в ее тонкой кишке из яиц выходят личики, которые затем совершают миграцию, схожую с миграцией аскарид в организме человека. После созревания самок токсокар в тонкой кишке собака с фекалиями начинает выделять яйца паразита. Такой тип развития осуществляется у щенков до 2 месяцев.
  • Существует трансплацентарная передача токсокар при рождении щенка. Кроме того, щенки могут получить личинок токсокар при лактации.
  • Срок созревания яиц в почве от 5 суток до 1 мес, зависит от температурного режима.

Симптомы токсокароза

  • Астматический синдром (рецидивирующие бронхиты). Больных беспокоят сухой кашель, частые приступы ночного кашля, заканчивающиеся иногда рвотой, в некоторых случаях возникает одышка.
  • Аллергические поражения кожи (зуд, папулёзные или эритематозные высыпания)
  • Субфебрилитет, рецидивирующая лихорадка
  • Стойкая эозинофилия
  • Лимаденопатия
  • Диспепсический синдром (боль в животе, тошнота, рвота, диарея)
  • Ендофтальмит, гранулемы сетчатки у детей старшего возраст

Диагностика

Иммуноглобулины суммарные к токсокарам (методом ИФА), в дополнение необходим биохимический анализ крови.

Профилактика

Санитарные навыки детей (мытье рук, фруктов, овощей, игрушек) и обследование и дегельминтизация собак.

Лямблиоз — протозойная инвазия (вызвана простейшими), протекающая чаще как бессимптомное носительство, иногда с функциональными расстройствами.

Что необходимо о нем знать?

  • Максимальное количество паразита находится в проксимальном отделе тонкой кишки, где наиболее высока вероятность пристеночного пищеварения.
  • Лямблии не паразитируют в желчевыводных путях, так как концентрированная желчь оказывает на них губительное действие.
  • Цисты, выделяемые с фекалиями, устойчивы к факторам окружающей среды: вводе при температуре 4-20С они остаются жизнеспособными до 3 месяцев, устойчивы к ХЛОРУ!!
  • Источник заражения человек, выделяющий цисты лямблий
  • Возможность заражения от животных в настоящее время не имеет достаточных доказательств.
  • Механизм заражения фекально-оральный. Основной путь передачи водный. Групповые вспышки обусловлены фекальным загрязнением воды, пищи.  Цисты лямблий обнаружены к кишечнике некоторых насекомых (мух, тараканов, мучныххрущаков), которые могут способствовать их распространению.

Симптомы лямблиоза

  • Чаще всего встречают бессимптомное носительство.
  • Наиболее частые проявления первичной инфекции – тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе. Стул учащенный, зловонный, жироподобный, пенистый; возможно рвота, схваткообразные боли в эпигастральной области.
  • Слабость утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли.

Диагностика

  1. Иммуноглобулины суммарные к лямблиям (методом ИФА).
  2. Антиген лямблий в кале (с помощью экспресс-тестов) или Антиген лямблий в кале (колличественное определение).
  3. Кал на цисты лямблий или кал на яйца глист рекомендуется 3х кратное исследование кала при подозрении на лямблиоз.

Профилактика

Санитарные навыки детей (мытье рук, фруктов, овощей, игрушек)

Скажу однозначно, что:

  • не рекомендую проводить сезонную профилактику глистов, так как потенциальный риск иметь побочные реакции антигельминтных препаратов очень высок для ребенка
  • ни в одном авторитетном литературном источнике не нашла информации, о том, что «искать глистов нужно в полнолуние или на убывающую луну», поэтому считаю эту информации из разряда выдуманной.
  • Далеко не все глисты передаются от человека к человеку и поэтому избегать всяческих контактов, только при одном упоминании о глистах, совершенно не стоит. Все-таки уточните, что за глисты??
  • Если ваш ребенок посещает детский сад, то 1 р в год ему необходимо провести диагностику энтеробиоза, а возможно и других гельминтозов.
  • Проводите антигельминтную профилактику своим домашним любимцам (кошкам, собакам) 1 р в год
  • При появлении слабости, раздражительности, диспепсических расстройств у ребенка в сочетании с кожной сыпью – обращайтесь к доктору.
  • И помните, если лечить, то не только ребенка, а и всю семью!

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою