Виділення з молочних залоз під час вагітності: симптоми патології, діагностика і лікування

Під час вагітності всі жінки стикаються з проблемою виділень з молочних залоз. Впершенароджуючі плутають цю особливість з патологією. У одних рідина виділяється із сосків при натисканні, в інших — витікає мимовільно. У всіх випадках цей процес вважається нормою. Виняток становлять тільки виділення з домішками крові або гною, що супроводжується гострим болем і запаленням соска або грудних залоз в цілому. При наявності небезпечних симптомів необхідно негайно поскаржитися лікарю і пройти обстеження у мамолога.

Що відбувається з грудьми під час вагітності?

З перших днів вагітності починається підготовка молочних залоз до лактації (грудного вигодовування). Гормони сприяють розростанню молочних проток, розташованих у товщі залозистої тканини. Цей процес можна спостерігати за такими зовнішніми ознаками:

• збільшення грудей в розмірі;
• набухання сосків;
• потемніння ареолу;
• появі бульбашок Монтгомері навколо сосків;
• утворення венозної сітки на молочних залозах.

Всі перераховані пункти є абсолютно нормальними і не несуть загрози для організму вагітної.
Що стосується рідини, що виділяється із сосків при натисканні, то її природа пояснюється фізіологією молочних залоз. У молочних каналах завжди знаходиться невелика кількість рідини, яка перешкоджає їх злипанню. З 14-16 тижня вагітності плацента починає активно функціонувати і виробляє пролактин — гормон, що відповідає за продукцію молока. У зв'язку з цим обсяг вироблюваної рідини збільшується і з'являється білі виділення з молочних залоз.

Виділення з молочних залоз у нормі

Якщо у майбутньої мами виділяється біла рідина із сосків при натисканні, не варто панікувати. Важливо звернути увагу на кількість і характер виділень. У більшості випадків вони відповідають нормі.
Так, перші виділення білого кольору з молочних залоз з'являються напередодні пологів, з 24-26 тижня вагітності. У деяких цей процес відбувається раніше: з 14-16 тижня або навіть з 5-6 тижня. Причиною є підвищене вироблення гормону пролактину або розширення молочних проток після статевого акту, перебування у жаркому приміщенні. Рідина (молозиво) виділяється із сосків при натисканні.

Молозиво – це первинне молоко, в складі якого міститься велика кількість білків, жирів і вуглеводів. Цей продукт передує появі грудного молока. Саме він виробляється відразу після пологів і протягом 3-5 днів після появи на світ малюка.

Через свою поживність молозиво має в'язку консистенцію. При виділенні з сосків на ранніх термінах вагітності може бути білим або навіть прозорим. До кінця вагітності виділення стають жовті.

Коричневі виділення з молочних залоз

Виділення коричневого кольору з молочних залоз при натисканні на соски найчастіше з'являються у жінок в пізньому віці (після 50 років). Іноді рідина бурого кольору сочиться з грудей під час вагітності на ранніх строках. Більше за інших до цього явища схильні впершенароджуючі.

Основною причиною є значна гормональна перебудова організму. Також до причин кров'янистих виділень відносяться мікротравми, судинні пошкодження, переохолодження, інфекції. При цьому відмовлятися від обстеження не варто. Існує чимало патологій, які проявляють себе безболісними виділеннями коричневого кольору. Серед них:

• эктазия молочних проток (деформація, звуження або розширення каналів);
• закупорка молочних канальців;
• запалення молочних залоз;
• доброякісне або злоякісне новоутворення.

При ектазії колір виділень з сосків варіюється від жовтувато-зелених з кров'яними згустками до коричневих і навіть чорних. Їх консистенція клейка, густа. Одночасно можна спостерігати пигментування навколососкової зони і ущільнення сосків. Про наявність кістозних утворень у молочних залозах сигналізують коричневі виділення з домішками зеленого і сірого. Якщо ж рідина має чорний, бурий або темно-коричневий окрас, висока ймовірність розвитку злоякісних процесів.

Щоб спростувати припущення або підтвердити їх, необхідно обстежити молочні залози за допомогою УЗД і відправити виділення на аналіз.

Патологічні виділення з молочних залоз

Виділення молозива із сосків — норма, але якщо на фоні цього процесу з'явилися тягнучі болі внизу живота або попереку, кров'яні виділення із статевих шляхів і інші небезпечні симптоми слід звернутися до лікаря. Зміни свідчать про загрозу переривання вагітності чи наявності захворювання, яке вимагає невідкладного лікування.

Також про патологічні процеси при вагітності свідчать зміни характеру виділень з молочних залоз. Вони можуть бути викликані наступними хворобами:

1. Эктазія молочних проток. Виділення мають в'язку консистенцію, зелений або сіро-чорний колір.
2. Мастопатія. Колір і характер рідини залежить від форми патології. Найчастіше прозорі, жовті або мутні виділення спостерігаються при фіброзно-кістозній мастопатії.
3. Внутрішньопротокова папілома. З'являються коричневі виділення із сосків при натисканні. Такий колір вони набувають через домішок крові.
4. Рак молочної залози. Рідина поліморфна, але зазвичай з домішкою крові.
5. Травма молочної залози. Характер виділень із сосків визначається ступенем травми. При ударах рідина прозора, зникає через кілька днів. Якщо ж пошкодження значне, то присутні згустки крові.
6. Мастит, абсцес молочної залози. У виділеннях присутні домішки гною. Вони мають зеленуватий колір, смердючий запах.

Крім того, причиною виділень з сосків може бути гормональний збій або кіста. У всіх випадках для постановки діагнозу необхідна консультація лікаря-мамолога і ретельне обстеження молочних залоз.

Інші причини виділень з молочних залоз

Не завжди причиною виділень із сосків при натисканні є патологія. Існує безліч інших станів і хвороб, при яких в протоках молочних залоз утворюється рідина. Не всі вони пов'язані з вагітністю. Серед них:

1. Фізичне стимулювання молочних залоз. Провокує прозорі за кольором виділення. Припинення цих дій веде до їх зникнення.
2. Гормонпродукуюча пухлина гіпофіза. Молочна залоза починає виробляти більше секрету, збільшується в розмірах. Колір виділень варіюється від світло-жовтого до білого.
3. Ураження гіпоталамічної зони. Виділення патологічного характеру мають колір від білого до коричневого.
4. Ендокринні патології (захворювання щитовидної залози, пухлини надниркових залоз і ін).
5. Тривале застосування гормональних контрацептивів.
6. Синдром полікістозних яєчників.

Що робити, якщо з'явилися виділення з молочних залоз?

При появі білих або жовтих виділень з грудних залоз слід насамперед захистити їх від надмірного «навантаження». Не варто намагатися зціджуватися, масажувати соски або самостійно робити масаж.

Найкращим порятунком у ситуації, що склалася, буде надіти бюстгальтер без кісточок і підкласти в нього спеціальні гігієнічні прокладки для грудей. Їх необхідно регулярно міняти, щоб запобігти розмноженню патогенних мікроорганізмів.

Також не можна забувати про особисту гігієну. Двічі в день молочні залози рекомендується обмивати теплою водою або слабким розчином марганцівки кімнатної температури. Потім слід насухо витертися жорстким рушником.

І на завершення, звичайно ж, необхідно записати на прийом до фахівця, щоб отримати грамотну консультацію і, якщо є підозри на патологію, направлення на подальше обстеження.

Діагностика захворювань молочних залоз при вагітності

Дослідженням молочних залоз займається лікар мамолог. Щоб виявити причину проблем, він використовує цілий ряд методів діагностики, кожен з яких має свої області застосування, переваги і недоліки. Як правило, для отримання вичерпної картини при виділеннях з сосків використовують відразу кілька аналізів. Серед них:

1. Пальпація. Огляд включає перевірку бюстгальтера на сліди виділень, порівняння симетричності молочних залоз, перевірку стану шкіри, наявність ущільнень і горбків, глибоке промацування в положеннях лежачи і стоячи, обстеження сосків.
2. Променева діагностика (рентген). Дозволяє виявити доклінічні форми захворювань молочних залоз. Не вимагає спеціальної підготовки.
3. Мамографія. Відноситься до оглядових рентгенологічних методів дослідження. Знімки молочних залоз роблять у двох проекціях — прямій і косою. Має слабку променеве навантаження.
4. Прицільна рентгенограма. Дозволяє збільшити зображення в 1,5-2 рази. Проводиться для дослідження окремих ділянок молочних залоз.
5. Флюорографія. Рідко, але дозволяє розпізнати патологічний стан молочних залоз.
6. Комп'ютерна томографія. Один з найбільш інформативних сучасних методів діагностики. Часто застосовується при підозрі на онкологію, а також для отримання пошарової картини. Для процедури потрібно спеціальний апарат, що представляє собою циліндричну камеру з рентгенівськими датчиками і випромінювачами, а також горизонтальну платформу, що автоматично рухається, зі спеціальними просвітами, на якій розташовується пацієнтка. Тривалість процедури варіюється від 30 хвилин до 2 годин.
7. УЗД молочних залоз. Метод заснований на застосуванні акустичної хвилі високої частоти. Застосовується для уточнення діагнозу. Показує вогнища розповсюдження хвороби, дозволяє оцінити кровотік в тканинах грудей.
8. Цитологічне дослідження або біопсія. Застосовується для діагностики раку молочної залози. Проводиться забір тканини, який надалі досліджується в лабораторних умовах.
9. ІГХ-діагностика (імуногістохімічне дослідження). Застосовується для вивчення злоякісних ракових клітин. З його допомогою визначаються темпи росту пухлини, схильність до метастазування, прогноз перебігу недуги.
10. РТМ-діагностика (радиотермометрія). Метод базується на різниці температур у різних тканинах тіла. Здорові тканини мають більш низьку температуру, ніж уражені патологією. Результати візуалізуються за допомогою спеціального апарату і передаються на екран монітора. Важливо знати, що рентгенологічна діагностика молочних залоз при вагітності проводиться тільки при наявності вузьких показань і тільки після закінчення 1 триместру. На ранніх термінах плід активно розвивається і опромінення йому протипоказано.

Методи лікування патологічних виділень з грудей

У більшості клінічних випадків лікування виділень з молочних залоз не потрібно. Терапія призначається лікарем тільки після проведення досліджень та постановки точного діагнозу.
Наприклад, при мастопатії, галактореї та розширення молочних проток (ектазій) досить медикаментозного лікування. Фахівець призначає пацієнтці курс вузьконаправлених препаратів, покликаних нормалізувати рівень пролактину і зняти запалення.

Ускладнення мастопатії (набряк, фіброз, кістозне переродження), закриті травми, гнійні захворювання, мастити, папіломи і злоякісні пухлини вимагають хірургічного втручання у поєднанні з курсом антибіотиків. Препарати підбираються індивідуально, з урахуванням особливостей організму пацієнтки.
По можливості під час вагітності проводиться лише підтримуюча терапія, яка перешкоджає прогресуванню хвороби. Основне лікування молочних залоз призначається вже після пологів, щоб уникнути негативного впливу на плід.

Профілактика виділень з грудних залоз

Схильність до якого-небудь захворювання з'являється ще в підлітковому віці. Коли дівчинка дорослішає, у грудях по колу формуються частки, у кожній з яких збираються молочні протоки. Між залозами також формуються жир і сполучна тканина. Якщо остання у підлітка пружна, то і груди будуть пружними. Вона краще збереже форму після грудного вигодовування. Зміцнити її можна різними вправами, водними процедурами.

У період планування вагітності жінці необхідно стежити за своїм циклом і своєчасно реагувати на зміни в ньому.

Під час безпосередньо виношування малюка профілактика патологічних виділень з молочних залоз включає в себе:

• корекцію харчування на користь натуральних і корисних продуктів;
• повноцінний 8-годинний сон;
• дотримання режиму дня;
• виключення з раціону кофеїновмісних та синтетичних продуктів, алкоголю;
• відмова від паління та інших шкідливих звичок;
• контроль за вагою;
• регулярне обстеження сечостатевої системи на наявність патологій;
• носіння зручного одягу і нижньої білизни, що не перешкоджають нормальному кровообігу;
• прийняття контрастного душу;
• уникання сонячних ванн і солярію.

Виконання наведених рекомендацій допоможе зберегти ендокринну систему здоровою, успішно пережити вагітність та грудне вигодовування.

Дивись відео, в якому гінеколог відповідає на наші найдивніші питання:

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою