Гінекологія — це кайф
Класу з восьмого я точно знав, що хочу бути лікарем. У інституті серед всіх професій саме гінекологія виявилася максимально цікавою, тому що це не одна-єдина вузька спеціалізація. Тут потрібні навички терапевта і хірурга, доводиться вивчати ендокринологію і навіть щось з педіатрії. Так що гінекологія — це кайф. Це і визначило мій вибір, а на забобони про чоловіків-гінекологів я не звертав уваги — визнаю тільки здоровий глузд. Якісний гумор допомагає жити, на сальні жарти або стереотипні «смішні» кліше я реагую, як і належить реагувати на дурні жарти — ніяк.
Так сталося, що більшість моїх колег — жінки. Я завжди за те, щоб підтримувати з колегами дружні і партнерські відносини, у нас дуже багато спільних пацієнток; є місця де конкуренція серед лікарів приймає непривабливі форми, але у нас такого немає. Я прихильник дотримання етичних норм — вони є і в спілкуванні докторів між собою, і в комунікації з пацієнтками.
Поліклініка вчить спілкуватися
Звичайно, всім молодим лікарям хочеться працювати у стаціонарі — там бувають екстрені втручання, складні випадки, досвідчені колеги-наставники. Так думав і я. Але почав роботу в поліклініці — і саме це допомогло мені багато чого дізнатися.
По-перше, в поліклініці більший потік пацієнток — а значить, більше випадків можна вивчити. По-друге, поліклініка, вчить швидко розбиратися в пацієнтках, шукати до них підхід і правильно ставити діагноз. По-третє, в стаціонарі не можна простежити за пацієнткою вже після виписки: дати номер телефону, поцікавитися, як йдуть справи, поговорити на наступному прийомі. А саме таке спостереження допомагає сформувати довіру, і цього я навчився у поліклініці.
У молодих лікарів часто залишається вільним робочий час: їх мало знають і до них мало записуються. Тоді є сенс попроситися до когось із старших колег і запропонувати взяти на себе частину навантаження — наприклад, доглядати за пацієнтками, які виписалися з лікарні. Це допомагає вчитися і швидше напрацьовувати свою пацієнтську базу.
За що можна отримати «атата» від свого гінеколога?
Як сформувати довіру
Чесність і професіоналізм вирішують всі питання довіри. Почуття такту і вміння слухати — дуже важливі навички, але з пацієнткою потрібно в першу чергу говорити, і говорити її мовою. Для цього я читаю науково-популярну літературу — ту ж «Viva la Vagina» або книги на зразок «Чарівний кишечник». Вони корисні всім, і їх, на мою думку, треба рекомендувати пацієнткам: важливо знати, як влаштовано власне тіло, а вивчати його по підручниках анатомії дорослі жінки навряд чи будуть. А для лікарів такі книги є гарними, тому що вчать в зрозумілій формі доносити складні терміни.
Є категорія пацієнток, яким не все одно, якого гендеру доктор. Правда, на жаль, частіше буває, що важливо це не самій жінці, а її партнеру, і це сумно: жінки, як і раніше, у вразливому і підлеглому положенні. Але якщо жінка мене відвідує, а партнер проти — це його особиста справа; вона моя пацієнтка і окрема особистість, і мені важливо їй допомогти.
Планируем беременность правильно: рекомендации гинекологаЛюдина вибирає лікаря, який йому більше підходить за методикою ведення розмови. Хтось любить більше «ласки» і «сюсі-пусі», хтось віддає перевагу тільки формальному спілкуванню. Щоб між пацієнткою і доктором встановилося довіра, лікар повинен пояснити, що з нею відбувається. Не в папірці зариватися, а показати, що вас цікавить стан жінки. Адже людині важливі знання в моїй голові — людині потрібно, щоб перестало боліти або турбувати. Іноді треба чесно сказати, що ти не знаєш і повинен порадитися з колегою, пошукати відповідь на питання, не «світити вченістю».
Для цього я показую і пояснюю, як і чим можу допомогти, на підставі чого приймаю рішення. Іноді демонструю на муляжі, малюнках, записах, тому що всі сприймають інформацію по-різному. Я завжди говорю з пацієнтками, особливо під час огляду, пояснюю, що відбувається. Наприклад, при тому ж вагінальному дослідженні, якщо мовчати, пацієнтка придумає щось жахливе або вирішить, що докторові плювати на результати. Базікати ні про що — неповага до пацієнтки. Я волію пояснювати і доводити інформацію в повному обсязі, і хоча іноді треба діяти швидко, все одно важливо давати час на прийняття рішень. Адже тільки пацієнтка підписує згоду на будь-яку маніпуляцію, і вона повинно бути усвідомлена і обдумана.
Іноді для того, щоб пацієнтка прийняла рішення (наприклад, почати терапію гормонами при клімаксі), я пропоную відвідати психолога — у нашій клініці є така можливість. Взагалі у нас в країні погано розвинена культура спостереження за психічним здоров'ям; на жаль, знайти хорошого фахівця, який міг б допомогти визначитися у ситуації, пов'язаної з гінекологією, майже неможливо.
Секс і професія не перетинаються
Незважаючи на те, що я бачив багато інтимних місць і жіночих статевих органів, це ніяк не вплинуло на моє особисте життя і ставлення до сексу. Жіночі статеві органи в кабінеті лікаря я не сприймаю як сексуальний об'єкт. Це як тумблер «робота — особисте», який переключається на роботі та за її межами. Зрозуміло, що такий тумблер є не у всіх, і для безпеки пацієнток у нас ведеться відеозапис прийому (не в тій частині кабінету, де стоїть крісло) та аудіозапис. Плюс завжди присутня асистентка — це знижує ризики для пацієнтки.
Монолог врача: Почему я ушла из медицины
Гінекологічні міфи
У гінекології, звичайно, є маса міфів, всяких чуток і «народних теорій» — це програмування статі, небезпека вакцин від ВПЛ, аналізи на всілякі гормони перед вибором контрацептиву або страх гормональної терапії. Я відразу кажу, що я за доказову медицину і що мною марно говорити про гомеопатію — я в ній не спеціаліст. Опираюся на міжнародні стандарти і гайдлайни. Завжди намагаюсь запропонувати аргументи і останні наукові дані у доступній формі, все пояснити.
Дев'яносто відсотків пацієнток можуть прийняти самостійне рішення або сформувати свою думку по міфологічному питанню вже на основі фактів. Ще десять відсотків не похитнуться у своїй вірі і продовжать фарбувати волосся і не піднімати руки вгору, поки вагітні — це їх вибір, і він теж гідний поваги. Правда, саме ті пацієнтки, які люблять лікуватися чимось «натуральним», самі постійні. Не виконуючи і половини призначень, вони завжди повертаються.
Знаю, що деякі гінекологи радять пологи як ліки від всіх хвороб, але в моєму оточенні серед колег — і чоловіків, і жінок — таких порадників немає. Так, ми можемо радити якнайшвидше розглянути планування вагітності або збереження репродуктивного потенціалу, можемо інформувати про можливі проблеми з репродукцією при тому або іншому захворюванні. Але лікувати щось вагітністю — ні.
Дивися далі незвичайне інтерв'ю з гінекологом:
Як готуватися до прийому
Щоб все пройшло без зайвого стресу і проблем, найголовніше — нічого не боятися і бути готовою до чесної розмови. Краще за все продумати всі важливі питання і скласти їх список, щоб нічого не забути. Гінеколог-чоловік насамперед професіонал; його завдання — допомогти жінці, а не образити її, не посміятися і не поставити в незручне становище. До пошуку інформації в інтернеті краще ставитися упереджено і розуміти, які джерела гідні довіри: жіночих спільнот безліч, але вкрай рідко їх модерують професіонали, тому там багато неперевіреної інформації.
Дивись відео «Таємниці, які треба відкрити гінекологу»:
