Желтоножская Юлия Борисовна

Здравствуйте. Наиболее правильно для диагностики эндометриоза сопоставить клинические симптомы: кровомазанье, боли внизу живота, нерегулярные кровянистые выделения, мажущие выделения до или после менструации; затем нужно оценить внутренние гинекологические органы по УЗИ. Для диагностики очень помогает МРТ малого таза. Заболевание имеет много масок и требует обязательного лечения. В случае отказа от лечения возможно распространение процесса и ухудшение течения заболевания.

Добрый день. Для диагностики причины бесплодия есть стандартный алгоритм обследования. Нужно начать с осмотра гинеколога и УЗИ. Дальше, вероятно, нужно выяснить статус гормонального профиля. Следующий этап - инфекционные факторы. Потом проходимость маточных труб и рецептивность эндометрия. А по выяснению причин и соответственно рекомендации по тактике ведения.

Для облегчения симптомов ПМС есть много способов. Начать правильно со смены привычек - меньше жидкости, соленого и острого в эти дни, наличие умеренной физической нагрузки, горячая ванна с аромамаслами, массаж. Для медикаментозной коррекции используют раститеные препараты, свечи со спазмолитиками, обезболивающие препараты, противоотечные, успокаивающие. Для случаев, когда эти препараты не эффективны, то применяются контрацептивы.

Обратиться к гинекологу нужно при наличии симптомов, которые нарушают нормальный жизненный уклад и ухудшают самочувствие пациентки. Наличие приливов, смены настроения, учащение или выпадения месячных, плохой сон, скачки артериального давления - все это причины для обращения к гинекологу.

Здравствуйте. Подобного рода жалобы требуют срочного дообследования. Нужно выполнить цитологическое исследование и УЗИ малого таза. В подобных случаях нельзя назначать симптоматическое лечение. Это опасные симптомы и требуют дообследования.

Ваш вопрос переадресован другому эксперту.

Гинеколог Юлия Желтоножская ответила:

Наличие миомы матки, которая деформирует полость матки, часто действительно нуждается в удалении матки, но альтернативные методы есть. Можно попробовать гормональную терапию - агонисты гонадотропных рилизинг гормонов, антиэстрогены. Также можно попробовать рассмотреть метод ультразвуковой абляции.

Подобная беременность обязательно наблюдается двумя специалистами-эндокринологом и акушером гинекологом. Подобный диагноз серьезен и конечно может иметь последствия при неправильном ведении или отсутствии наблюдения. Необходим частый контроль анализов, наблюдением за весом, отеками, глазным дном.

З питань МГТ. При вираженому клімактеричному синдромі, в разі відсутності протипоказань до прийому замісної гормональної терапії, повернення до Ланзетто можливе. Потрібно виконати мамографію, здати коагулограмму і контроль панелі цукрового діабету. Якщо показники в нормі, можна повернути МГТ.

Ваше питання було переадресовано іншому екперту.

Гінеколог Юлія Желтонозька відповіла:

На даний час випадіння матки вже не є проблемою, яка обов'язково потребує видалення матки, але часто потрібно саме оперативне лікування. На перших стадіях захворювання можливо використання лазерних не оперативних процедур, на більш пізніх доцільна пластика стінок піхви та фіксація матки за допомогою сіток. Сітчасті імпланти можна встановлювати і через стінку піхви, і через черевну порожнину. Який саме метод лікування потрібен, звісно можна визначити після огляду та обстеження. Вплив на вибір методу лікування має вік пацієнта, наявність статевого життя, операції в минулому, розміри матки та багато інших чинників. Для вікових груп може бути доцільним і не оперативне лікування - носіння песарію, наприклад.

Длительно существующая киста яичника, которая не поддается консервативному лечению, конечно, должна оперироваться. Возможно, есть какие-то серьезные противопоказания. Длительно существующая киста, вероятнее всего, оказывается цистаденомой или эндометриоидной кистой, и, конечно, их нужно удалять.