Зміст
Що таке пролапс матки і чим небезпечна ця патологія?
Пролапс матки це зміщення шийки і дна матки нижче анатомічної межі. Таке становище для неї не є природним, саме тому опущення матки викликає дискомфорт і навіть больові відчуття, які заважають насолоджуватися повноцінним життям. М'язи тазового дна і зв'язки матки слабшають, що з часом і призводить до її опущення. Більшість жінок тривалий час не звертаються до лікаря за консультацією навіть через тривалий час після перших неприємних або хворобливих ознак.
Проте з плином часу, дискомфорт тільки посилюється, а разом з ним виникають неприємні відчуття вчасно інтимної близькості, відбуваються зміни менструального циклу – процес проходить болісно з посиленням менструальних виділень, а також можуть з'являтися різного роду виділення (в тому числі і кров'янисті) незалежно від критичних днів. Тягнучі болі можуть віддавати в область попереку, відчувається постійний тиск внизу живота і присутність чужорідного тіла в самому піхву. У деяких жінок з'являються проблеми урологічного характеру. Нетримання сечі і калу, запальні процеси в нирках і органах малого тазу на фоні утруднення сечовипускання. Запори, коліти, не контролювання газів – це також серйозні наслідки пролапсу матки. До того ж, в таких випадках, посилювати больові відчуття може варикозне розширення вен в органах малого тазу. Найнебезпечнішим моментом цієї недуги є загроза для дітородної функції. На сьогоднішній день прогнози серед лікарів і методи хірургії в цілому зводяться до сприятливого результату. Та при хірургічному втручанні, навіть при найважчих випадках, вдається уникнути проблем із зачаттям і виношуванням дитини.
Як розпізнати перші ознаки захворювання?
Виділяють кілька стадій пролапсу матки, і кожна стадія характеризується певними симптомами. Визначити опущення матки може лікар-гінеколог, виходячи з клінічних ознак, спостерігаються у пацієнтки, і результатів діагностики.
На 1-й стадії: спостерігається опущення матки, хоча, як і на 2-й стадії, захворювання може не проявлятися в яскраво виражених больових симптомах. На цій стадії спостерігається деформації шийки матки, зовні орган не видно, але відчувається ближче до входу в піхву, трохи опущені стінки.
На 2-й стадії: матка починає потроху провисати, змінюючи свою форму. У звичайному стані і шийка матки, і її тіло знаходяться в своєму природному положенні, але при різкій фізичного навантаження, при чханні або кашлі вона може виглядати з статевої щілини. Після відпочинку або спеціальних вправ матка повертається на місце.
На 3-й стадії: на цьому етапі тільки посилюється симптоматика, що спостерігається на другій стадії. При найменшому напруженні, кашлі або чханні матка випадає з статевої щілини і назад самостійним чином не повертається.
На 4-й стадії відбувається повне випадання матки, всі стінки піхви виходять із статевої щілини. Це природним чином пов'язано з опущенням стінок сечового міхура і прямої кишки. На останніх стадіях пролапсу у жінок може спостерігатися недокрів'я із-за рясного виділення при менструальному циклі. На даному етапі хірургічне втручання неминуче, як правило, лікар призначає операцію.
Основні причини опущення матки
Найбільш часті причини, виникнення пролапсу у жінок – післяпологовий період і наслідок менопаузи. Як правило, це досить поширене захворювання серед жінок у віковому діапазоні від 40 до 50 років. Основна причина пролапсу в цьому віці – гінекологічні захворювання: кісти, фіброміоми, міоми матки, інші запальні процеси. Сполучні тканини розростаються з-за дисплазії шийки матки і призводять до опущення самої матки. Важливу роль грають спадкові захворювання, поганий обмін речовин, діабет і навіть підвищений тиск. Також причиною може послужити вроджені вади, які виникають через недорозвиненість статевих органів або як наслідки хірургічних втручань, що призвели до травм внутрішніх органів. Молоді мами також можуть постраждати із-за великого тиску на тазові м'язи, особливо яскраво це може виражатися на останніх місяцях вагітності. Розвиток патології може початися вже після пологів. Неграмотні маніпуляції лікарів, багатоплідна вагітність, повторні пологи і великий плід призводять до втрати еластичності м'язів, і як результат відбувається опускання матки.
Пролапс матки, лікування: які методи є сьогодні?
Природно, що при перших схожих симптомах слід відправитися на попередній огляд до гінеколога. Діагностика допоможе призначити коректне лікування пролапсу матки, а лікувати на ранні стадії будь-якого захворювання краще без хірургічного втручання або інших неприємних операцій. Для правильного діагнозу на гінекологічному кріслі проводиться кольпоскопсия, під час якої лікар оглядає стінки піхви і перевіряє стан шийки матки. Для того щоб виключити наявність інфекційних збудників призначається бактеріологічний аналіз, з допомогою бакпосіву на флору визначаються мікроорганізми, які викликали запальні процеси в матці, береться мазок на цитологію. Для повного повноцінного огляду використовують УЗД і комп'ютерну томографію.
В залежності від анамнезу лікар призначає індивідуальне лікування. В даному випадку існує два підходи: консервативний і хірургічний метод лікування. При консервативному призначається спеціальні пристрої для фіксації шийки матки – песарії або піхвова діафрагма. Носити їх регулярно протягом трьох-чотирьох тижнів небезпечно з-за небезпеки травмувати слизову, порушити кровотік і отримати пролежні. Тому необхідно робити перерви в процесі лікування. Крім того, використання таких гумових кілець вимагає суворої щоденної гігієни та регулярного (приблизно кожні два тижні) спостереження у лікаря-гінеколога. Як правило, в сучасній медицині їх призначають рідко і вже досить дорослим жінкам. З метою безпеки лікар може призначити препарати з антисептичною дією для запобігання травми слизової. З медикаментозної терапії прописуються препарати на основі гормону естрогену для зміцнення м'язів. Він допомагає стимулювати розвиток матки і підтримувати нормальне функціонування роботи м'язової тканини. Це можуть бути і препарати, які приймають всередину, а також мазі, які вводять безпосередньо в піхву. При проблемах з сечостатевої системою або проблемами зі стільцем лікар призначає додаткове лікування.
Найбільш безпечним і зручним методом сучасна медицина вважає носіння спеціального бандажа, що підтримує матку в органічному положенні. Його надягають на стегна, проходячи між промежиною він підтримує матку знизу і з обох сторін одночасно.
Методи оперативного втручання вимагають прояснити важливі чинники: вік і наявність сексуального життя жінки, подальші плани щодо вагітності, наявність хронічних захворювань. Хірургічні втручання припускають операції, де вшиваються тканини для того, щоб стінки піхви відновилися. При лапароскопії коригують діаметр піхви, попереджають рецидиви пролапсу. Також існує пликация зв'язок матки і метод, який називають меш-сакровагинопексия.
Жінкам похилого віку, вже не мають сексуального життя, зшивають передню і задню стінку піхви – це операція називається серединна кольпорафия. Це значно спрощує процес лікування і гарантує його ефективність. Якщо у збереженні дітородної функції немає сенсу, то у важких випадках призначають оперативне видалення органу.
Всі методи лікування переслідують одну мету – відновити анатомічні розташування матки та діафрагми тазової області. Важливо не забувати, що крім основного лікування, фізичні навантаження (тільки з дозволу лікаря) актуальні та ефективні для якісного відновлення м'язів органів малого тазу після видалення і курсу реабілітації.
Що каже народна медицина?
Перше, про що варто пам'ятати, звертаючись до порад народної медицини, це те, що вона не може замінити вам кваліфіковану діагностику лікаря і традиційного медичного лікування. А перед тим, як скористатися цими порадами, наприклад, перед операцією, варто проконсультуватися з лікарем для того, щоб уберегти себе від небезпеки, що стосується вашого здоров'я.
Більшість народних методів лікування при пролапсі матки, її випаданні і ампутації випала частини рекомендує звернути уваги на збори трав, які знімають больові відчуття при лікуванні, піднімають тонус матки, і виступають в якості гарного антисептика. Тут допоможе відвар з меліси і лимона, трава рутки, корінь оману, кора берези та вільхи.
Профілактика захворювання і гімнастика для м'язів
Для того, щоб убезпечити себе від пролапсу матки і негативних наслідків цього захворювання, важливо пам'ятати про те, що відвідування лікаря-гінеколога для жінки в профілактичних цілях повинно відбуватися мінімум два рази в рік, а при перших ознаках дискомфорту або натяку на прояви симптомів слід негайно звертатися за консультацією. Крім того, з початку пубертатного періоду майбутнім жінкам слід стежити за своєю вагою, уникати підняття важких і не забувати про грамотних фізичних навантаженнях. Потрібно пам'ятати про поставу і правильному харчуванні, щоб уникнути запорів. Під час вагітності також слід з розумом підходити до різного роду навантажень – не нехтувати елементарною фізкультурою, але при цьому особливо не перенапружуватися. Під час пологової діяльності необхідно прислухатися до лікаря і отримати необхідну акушерську допомогу, а після правильно підійти до питань відновлення. У період менопаузи в обов'язковому порядку потрібно проконсультуватися з лікарем і за необхідності призначити комплексну гормональну терапію.
Практично всім жінкам, які зіткнулися з проблемою пролапсу матки, потрібна не тільки терапія. Фахівці рекомендують гімнастику для зміцнення м'язів тазової області. Для ефективного виконання вправ для початку слід сісти на край стільця. Перша вправа полягає в тому, що потрібно три рази повільно і поступово стискати і напружувати м'язи, після чого повністю розслабитися.
Наступний етап – потрібно проробити ті ж самі маніпуляції тільки в швидкому темпі. Завершальним вправою стане «виштовхування», де потрібно напружитися як вчасно утрудненої дефекації. З кожним разом підходів до вправ повинно стає все більше, але головне для ефективності такої гімнастики, не забувати про регулярність виконання даної зарядки.
Дивись відео, в якому гінеколог відповідає на наші самі дивні питання:
Більше цікавих матеріалів читай на Clutch.ua.
