Аденоїди: проблеми, лікування, а також думку лікаря

Навіщо лікувати і видаляти аденоїди? Далі текст Лідії Бабичі про аденоїдах без правок:

«Я довго виношувала цей текст і відчуваю, що не народити його вже неможливо. Були і сумніви — писати чи не писати. І навіть забобонний страх, що після публікації все повернеться знову.

Тим не менше мій досвід напевно стане в нагоді багатьом з вас, дорогі читачі. Тому, подолавши «забобоны», пишу.

Для ясності внесу трохи «мат.частини», щоб писалося і чулося одне і те ж. Що таке «аденоїди»?
Якщо ви перед дзеркалом відкриєте широко рот, то зможете побачити два округлих освіти з боків, в області кореня язика — це мигдалини, вони ж «гланди». Така ж штука є трохи глибше і вище, на кордоні порожнини носа і порожнини рота — це глоткова мигдалина. Вона одна. хоча слово «аденоїди» вживають у множині, що може викликати іноді деяку плутанину. При звичайному огляді («відкрий рот, скажи аааааа») глоткових мигдалин побачити майже неможливо. Зовні через ніс її видно доктор Лора тільки зі спеціальним інструментом. Будинки з ліхтариком ви не зможете побачити — збільшені у дитини аденоїди.

Також як і вилочкова залоза (тимус), так і глоткова мигдалина (ГМ для стислості) у дорослих перестає виконувати велику роботу і за непотрібністю значно зменшується. А от у маленьких дітей глоткова мигдалина дуже бере участь у забезпеченні імунного захисту (і не вона одна, звичайно ж).

ОРВИ: Первые симптомы и лечение любимого недуга зимы

При кожному епізоді ГРВІ глоткова мигдалина може дещо збільшуватися в розмірах, а потім знову приходити до норми. То чи ГРВІ трапляються часто, то ГМ довго «приходить до тями» після захворювання, але нерідко трапляється так, що збільшення тимчасового перетворюється в постійну. Це і називається гіпертрофія аденоїдів.

Сприяти стійкого збільшення глоткової мигдалини можуть: сухе повітря, запиленість житла, респіраторна алергія, відсутність вакцинації від пневмококової інфекції, старші діти в сім'ї, які приносять сувеніри у вигляді респіраторних вірусів з дитячого саду\школи.

Що часто призначають при проблемах глоткової мозочка?

судинозвужувальні краплі в ніс;
краплі в ніс з антибіотиками;
саморобні «складні краплі» (якісь коктейлі з антибіотика, гормонального препарату, сольового розчину,
судинозвужувального речовини і взагалі як б-г на душу покладе любителям «особистого досвіду»);
розчин срібла в ніс;
комбіновані препарати (антибіотик+гормон+судинозвужувальна речовина) у вигляді крапель в ніс;
процедури «зозуля» з рясним промиванням фіз. розчином, фурацилліном або навіть розчином
антибіотиків;
прийом антибіотиків всередину;
гормональні спреї в ніс;
різна гомеопатія;
фізіопроцедури (УФО, електрофорез в ніс, тубус-кварц)
антигістамінні препарати;
фітотерапію (як приймати всередину, так і закапувати в ніс);
імуностимулятори, вітаміни.

Що насправді належить призначати з наукової точки зору?

гормональний спрей в ніс;
антибіотики всередину при виникненні бактеріальних ускладнень (отит, риносинусит);
вакцинацію від пневмококової інфекції;
монтелукаст (сингуляр);
антигістамінні препарати (іноді, за показаннями);
оперативне лікування, якщо не допомагає консервативне.

Видаляти аденоїди або дитина переросте?

Так, про операції з видалення розрослася глоткової мигдалини, аденоїдів, теж може йти мова. У яких випадках? Якщо медикаментозна терапія неефективна і гіпертрофія глоткової мигдалини викликає ускладнення:

стійке утруднення носового дихання;
нічний хропіння і зупинки дихання уві сні;
рецидивуючий отит та/або риносинусит;
зниження слуху.

Всі ці проблеми можуть супроводжуватися фоновим станом, викликаною хронічною гіпоксією із-за порушеного дихання: гіперактивність, істерики, агресивність, труднощі в навчанні, знижена витривалість при фізичної активності, порушення сну і апетиту.

Грипп у ребенка: как быстро вылечить малыша

Деякі наслідки можуть давати про себе знати все подальше життя. Наприклад, порушення формування навколоносових пазух, порушення росту постійних зубів та прикусу, порушення звуковимови, гугнявість, форимирование витягнутої подовженої форми особи («аденоїдне обличчя». можете додатково погуглити фото).
Дійсно, з віком можливе поліпшення ситуації, зниження вираженості скарг і настання моменту «переростання». Але є фактор якості життя дитини, який роками не може нормально дихати носом, часто приймає антибіотики, тривало хворіє і погано спить. Тому іноді оперативне лікування є більш гуманним вибором.

Можливо, хтось із вас у дитинстві проходив через цю операцію. І саме звідти родом з дитинства і радянської медицини — словосполучення «виривати аденоїди». Аж мороз по шкірі, бррр...

Чому батькам складно зважитися на операцію?

шкода піддавати дитину болючою процедурою — видалення аденоїдів;
страшно, що аденоїди відросте знову;
страшно, що загальний наркоз зашкодить розвитку дитини, психіці та взагалі розвитку;
раптом зроблять операцію, а нічого не пройде;
раптом все пройде само і чекати залишилося зовсім небагато;
надія, що чергове ліки матиме значний ефект;
побоювання, що без аденоїдів у дитини не стане імунітету і все інфекції відразу будуть «опускатися», що при
звичайних ГРВІ кожен раз буде бронхіт;
сумніви в діагнозі (а раптом там не гіпертрофія аденоїдів, а щось інше?);
сумніви в мірі збільшення аденоїдів (а раптом там не 3я ступінь, а тільки 2я?..);
страх перед стаціонаром взагалі;
страшно віддати дитину в операційну, де лікарі будуть робити щось (видаляти аденоїди), а батьки не будуть бачити — що саме;
страх перед неетичним поводженням медиків, відчуття беззахисності, відсутність підтримки.
(...додайте свій варіант)

Як відбувається операція з видалення аденоїдів в сучасних умовах?

Моя Віра в 3-річному віці пройшла через операцію з видалення аденоїдів. І вона про це навіть не пам'ятає.
Дитині на руках у мами дають дихати через маску препаратом для введення в сон і вже після цього починаються якісь дії. Навіть катетер у вену ставлять тільки після того, як дитина засне. 20-30 хвилин і спляче дитя повертають батькам, де дитина і прокидається. Ніяких «матуся, тримайте міцніше» або «дитино, не бійся, я тільки подивлюся». поліпшення носового дихання настає в найближчі дні після операції і це відразу істотне поліпшення. Аденоїди не «виривають», а видаляють під контролем ендоскопа.

Застуда перед Новим роком: порада лікаря, як швидко вилікуватися

Мені було тривожно, страшно зважитися на операцію. Але неефективність медикаментозного лікування не залишала вибору. Чекати поки переросте — не варіант, тому що якість життя Віри і всієї сім'ї і кількість з'їдених антибіотиків залишали бажати кращого.

У результаті всі задоволені, помітно покращилася фізична активність, сон (ттт) і апетит. ГРВІ все одно трапляються, куди ж від них подінешся.

Яке резюме цього довгого посту про аденоїдах:

гіпертрофія глоткової мигдалини, проблеми з аденоїдами, у дітей зустрічається часто;
медикаментозне лікування може бути досить ефективним, якщо призначені препарати підтвердили свою корисність у ході досліджень;
іноді операція з видалення аденоїдів все ж потрібна;
якщо вже йде мова про операції — краще не затягувати;
згодом аденоїди можуть зменшиться самі по собі, але нелікована їх гіпертрофія може залишити наслідки на все життя.

Нагадаємо, дитячий лікар Лідія Бабич опублікувала у соцмережі дуже правильних і правдивий текст про те — лікують або калічать противірусні препарати людини.

Більше корисних матеріалів читай на clutch.ua.