36 неделя беременности – нужно быть на готове

Беременная женщина не может нормально выспаться из-за тяжести в животе, что мешает спать. Если отсчитывать 36 неделю беременности по акушерскому календарю, то она соответствует 34 недели беременности по обычному календарю. Это начало завершающего 9 месяца. Тело женщины уже готово рожать: шейка матки достаточно размягчилась, плацента полностью созрела, могут начаться тренировочные схватки.

Хоть 40 недель и считается идеальным сроком для родов, но организм матери и ребёнка спокойно переживёт роды начиная с 36 недели. По статистике только около 10% повторно рожающих пересекают этот рубеж.

Физиологические изменения матери и ребёнка

Тело будущей мамы стало ещё круглее, живот слегка опустился. Изжога как по волшебству исчезла, да и дышать стало легче. Хотя ноги болят больше, давление на тазобедренные кости увеличивается. К 36 неделе уже начинает выделяться молозиво. Тело женщины активно готовится к родам, в этом ей помогает и малыш, который занял удобную позицию. Гормоны бушуют, не давая будущей мамочке расслабиться. Но долгожданное появление малыша на свет уже близко, так что все неприятные ощущения меркнут на фоне этого радостного события.

Какие изменения происходят в организме ребёнка

Ребёнок на 36 неделе беременности уже почти полностью развит. Ориентировочно он весит около 2,6 — 2,8 кг, а его длина 44 — 48 см. Хотя тут важную роль играет наследственность и состояние здоровья женщины, так что эти показатели могут несильно отличаться от нормы в обе стороны – волноваться не стоит.

Малыш уже почти готов появиться на свет. Его внутренние органы (такие, как сердце, мозг, печень и почки) уже самостоятельно работают.
Хотя в полной мере некоторые органы начнут работать уже после рождения ребёнка. К примеру, кишечник, в котором уже есть некоторое количество каловых масс, функцию выделения продуктов обмена не выполняет. Каловые массы называют меконием – это твёрдые чёрные частички, которые попали в организм ребёнка вместе с амниотической жидкостью. Они сами выведутся в первые несколько суток после рождения.

Самое слабое место малыша на данный момент – лёгкие. «Дышит» он через плаценту. Кислород к нему попадает через пуповину, да и углекислый газ выводится тем же путём. У малыша ещё в недостаточном количестве образовалось тех веществ, которые ответственны за регулировку дыхательных процессов.

Именно из-за этого роды на 36 неделе нежелательны, а беременность считают преждевременной. Дети, рождённые на этом сроке зачастую неспособны самостоятельно дышать. Поэтому после родов их держат под наблюдением, а дышать им помогает специальное оборудование.

Что происходит с организмом ребёнка? Он уже начинает понемногу избавляться от смазки. Эта первородная слизь на протяжении всей беременности защищала кожу ребёнка от размокания. Его слой утолщается.

Скелет и остальные кости малыша уже достаточно крепкие, На черепе образовывается хрящевая ткань. При родах это помогает свести к минимуму возможные повреждения. Полное «окаменение» костей происходит гораздо позже, уже во взрослом возрасте, около 23-25 лет.

Кожа ребёнка за счёт увеличения количества подкожного жира расправляется. Ножки, ручки и щёчки становятся пухлыми. Малыш становится чуть бледнее. Хотя нормальный розовый цвет кожи у ребёнка появится только спустя пару недель после родов.Малыш активно сосёт палец готовясь к питанию материнским молоком.

Что происходит с организмом женщины?

Ещё немного и долгожданный карапуз появится на свет. В этот период нужно время от времени обращать внимание на тонус матки. Тонусом матки называют вполне естественные лёгкие сокращения. Они не имеют ничего общего с родовыми схватками. Хотя, если сильно напрягаться и находиться в неблагоприятной среде, то эти сокращения могут стать настолько сильными, что придётся преждевременно рожать.

Признаки скорых родов

На 36 неделе беременности могут уже появиться признаки приближающийся родов. Особенно они выражены у уже рожавших женщин.
Самый главный признак – опускание живота. Это происходит за несколько дней до начала родов. Иногда в таких случаях до родов может пройти несколько недель. Будущая мамочка обязательно почувствует как ходить и лежать стало тяжелее, а вот дышать чуточку проще. Это головка малыша заняла своё место в малом тазу.

Запоров больше нет, наоборот, стул стал жиже. После того как малыш устроился головкой у выхода шейки матки давление на кишечник, а также мочевой пузырь увеличились. К тому же во всю начинают вырабатываться гормоны, которые расслабляют шейку матки. А конкретнее расслабляет гладкие мышцы, из которых состоит и ЖКТ в том числе. Многие женщины списывают такое состояние организма на отравление, но это не так. Этот симптом появляется за 3-6 дней до родов.

Аппетит заметно поубавился. Если раньше хотелось кушать много и часто, то сейчас это чувство осталось позади. К тому же можно заметить даже резкое похудение. Понемногу пропадают отеки – теперь не надо ничего подкладывать под ноги, чтобы занять удобную позу для сна. Не стоит бить тревогу – организм избавляется от всего, что ему мешает. Похудение происходит за счёт выводимой жидкости. Да и лишних сил на пищеварение у организма больше нет, ведь скоро вся энергия будет направлена на роды и дальнейшее функционирование организма.

Малыш больше не пинается так сильно как раньше. Многие мамочки отмечают резкое снижение активности ребёнка. Это объясняется тем, что малыш уже достаточно крупный, а матка не может увеличиваться ещё больше, так что у него теперь не так уж и много места. Но для успокоения и мониторинга состояния ребёнка можно сделать КТГ (Кардиотокографию).

Наблюдаются резкие перепады в настроении. От смеха до слёз за минуту. Или состояние апатии, которое заменяется безудержной энергией. Хочется сделать перестановку в квартире, выдраить все закоулки, перестирать всю одежду, а потом мамочка валиться от усталости. Помимо всего, иногда хочется забиться в уголок и спокойно там сидеть, чтобы никто не трогал. Так организм пытается морально подготовится к будущему стрессу.

Спина болит, но уже немного по-другому. Если боли в спине были на протяжении всей беременности, то этот признак можно и не заметить. Теперь боль отдаёт в копчик из-за растяжения и сдвига тазобедренных суставов и мышц. Ещё иногда по ногам может как будто электрический ток пробегать. Это малыш двигается вниз и занимает удобное положения для появления на свет, попутно задевая нервные окончания.

Из влагалища выходит слизистая пробка. Её трудно с чем-либо перепутать. Но то, что она отошла это не показатель срочных родов. Она может отойти за пару дней или недель до родов, в некоторых случаях она выходит уже во время родов. Функции слизистой пробки сводятся к перекрытию цервикального канала и защите матки от инфекций. Если женщина заметила на своём нижнем белье густую прозрачную или чуть желтоватую слизь за несколько недель до родов, то она должна проконсультироваться с врачом

Мягкая шейка матки. Этот признак может обнаружить врач при осмотре. На протяжении всей беременности шейка матки должна быть длиной больше 2 см, упругой и плотной. Ближе к родам она укорачивается до 0,5-1 см и размягчается.

Признаки уже начавшихся родов

Главный признак начавшихся родов это схватки – сокращения матки. Родовые схватки должны повторяться с периодичностью в 20-25 минут. Это в начале, затем время между ними постепенно сокращается. Бывают ещё и ложные схватки (так организм готовится к будущим родам). Различить настоящие схватки от ложных можно выпив какой-то спазмалиитик (к примеру но-шпа). При этом ложные схватки должны прекратиться, а если это родовые схватки то их интенсивность не измениться.

Второй признак – отхождение вод. Если отошли воды нужно срочно ехать в больницу. Ребёнок не должен находить в безводной среде больше 12 часов. Необходимо сообщить врачу если воды с вкраплениями красного или зелёного цвета.

Необходимые анализы и УЗИ

Перечень анализов и обследований на 36 неделе у каждой клиники свой и зависит от состояния здоровья женщины. Среди стандартных это измерения: объёма живота веса женщины, высоты дна матки. В период с 33 по 36 неделю необходимо будет сделать общий анализ мочи. Среди прочего гинеколог может направить делать общий анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатит, а также мазок на флору. Уровень ХГЧ должен соответствовать норме в 50000 – 78100 мМЕ/мл.

Возможно врач назначит повторно ультразвуковое исследование, чтобы исключить обвитие шеи ребёнка пуповиной, плацентарную недостаточность и прочие аномалии, которые требуют хирургического вмешательства. В идеале пуповина должна быть без каких-либо перекрутов и узелков. Также узист фиксирует состояние околоплодных вод и плаценты, выясняет тип предлежания малыша.

В норме плацента должна быть второй степени зрелости и быть толщиной около 35 мм. Возможно потребуется доплеровское исследование сосудов пуповины, если врач подозревает плацентарную недостаточность.

В не последнюю очередь на УЗИ обращают внимание на размер малыша. Если таз у женщины намного меньше, чем тело ребёнка назначают кесарево сечение.

Объективные данные

На 36 неделе высота дна матки должна составлять около 35 см. Допустимы отклонения в пару сантиметров – главное, чтобы до этого высота дна матки увеличивалась постепенно и равномерно. Если на этой неделе произошёл резкий скачок в росте – это может указывать на многоводие. А вот снижение этого показателя свидетельствует о маловодии или же опускание головки малыша.

Какие выделения можно считать нормальными

Выделения это очень важная часть беременности и за ними нужно следить постоянно. К 36 неделе количество выделений заметно увеличивается. К тому же они становятся более вязкими – это указывает на постепенное отхождение слизистой пробки, которая закрывает шейку матки. Если слизь меняет цвет с прозрачного на розоватый или коричневатый – скоро начнутся роды.

Если слизь изменила свой цвет на ярко выраженный жёлтый, серый или зелёный – это означает, что начался инфекционный процесс. Также отклонениями от нормы являются примеси в виде хлопьев и гноя, наличие болевых и зудящих ощущений в половых органах. Если присутствует хоть что-то из вышеперечисленного, то нужно срочно обратиться к врачу. Заражение инфекцией на столько позднем сроке может очень плохо сказаться на малыше.

Срочно обратиться к врачу нужно, если появились красные кровянистые выделения. Это может быть из-за отслоения плаценты, что опасно как для жизни малыша, так и для матери.

Если появились обильные водянистые выделения, то это признак начавшихся родов. Хотя возможен вариант с травмированием плодных оболочек. Иногда околоплодные воды вытекают не в одночасье, а понемногу. Это проявляется увеличением желтоватых выделений без запаха. Тогда можно купить в аптеке тест на наличие амниотической жидкости и если это она, то нужно быстро ехать больницу.

Возможные осложнения и проблемы при течении беременности

Ощущение тяжести теперь постоянно с женщиной. Малыш уже опускается в тазовое дно и давит на кости и нервные окончания.
Из-за размягчённых связок тазового дна и увеличения расстояния между костями в тазу возникают болезненные ощущения, ходить становится труднее. Нужно ходить аккуратно потому что повышен риск получить травму при падении.

Может начаться понос или рвота. В таком случае нужно срочно ехать в больницу – это может быть признаком осложнений либо близких родов.
До сих пор происходит укрепление костей поэтому ему нужен кальций который вымывается из тела матери. Она должна побеспокоиться о восстановлении его количества в своём организме. Недостаток витамина Д на этом сроке может вызвать появления рахита у ребёнка после рождения.

Одно из самых опасных осложнений на поздних сроках беременности – гестоз. При нём плацента полностью созревает быстрее обычного и ближе к родам становится уже старой, что чревато отставанием в развитии малыша. При угрозе жизни матери или ребёнка потребуется оперативное вмешательство врачей.

Хирургического вмешательства требуют такие случаи:
• наличие у матери узкого таза или травм тазовых костей;
• полное предлежание плаценты (в этом случае она закрывает шейку матки и малыш не может пройти);
• злокачественные опухоли органов малого таза, а также любые новообразования на родовых путях;
• поперечное предлежание ребёнка;
• отслойка плаценты раньше срока;
• наличие пост операционного шва, который может разорваться.

При беременности двойней, женщины зачастую не донашивают малышей до 40 недель и рожают на 36-38 неделе. Места в матке уже нет и дети почти не шевелятся. К этому времени уже нужно знать какой тип предлежаний у малышей, чтобы врач решил рожать природным путём или делать кесарево сечение.

Что можно, а чего не стоит делать

Осталось не так много времени до родов и многие мамочки очень беспокоятся по этому поводу. Но надо взять в себя в руки и успокоиться. Очень хорошо в таких случаях помогают отвлечься от тревог сборы в роддом. Можно сделать то, на что после родов времени не будет. От похода по магазинам до перестановки мебели. Обязательно нужно уже собрать сумку для больницы с документами, одеждой и предметами гигиены.

Питание и витамины

Даже при правильном и сбалансированном питании не всегда организм получает необходимое именно ему количество полезных веществ. Из-за этого, после изучения результатов анализов, врач может прописать витаминные комплексы которые нужно принимать вплоть до самих родов и после них. Но стоит отметить, что даже с такими безобидными препаратами как витамины тоже можно переборщить. Неправильно выбранная доза приводит к гипервитаминозу, что плохо скажется на здоровье матери и малыша. Также может понадобиться дополнительный кальций.

Что касается питания то нужно кушать еду богата белками, кисломолочную продукцию. А также свежие фрукты и овощи. Можно кушать нежирное мясо, среди которого индейка, курятина, кролик и говядина.
От продуктов которые могут вызвать аллергию, к примеру цитрусовые или морепродукты, стоит отказаться.

Половая жизнь

Многие современные гинекологи не запрещают заниматься сексом на последних неделях беременности. Но главное место в этом процессе отведено женщине и её самочувствию.

Если нет никаких противопоказаний и будущая мамочка хорошо себя чувствует, то зелёный свет обоим партнёрам. Но, если есть предрасположенность к преждевременным родам то лучше всё-таки потерпеть. Мужская сперма содержит вещества которые расслабляют шейку матки, а сокращения при оргазме могут спровоцировать начало родов. А за гигиеной надо следить особенно тщательно, ведь риск занести женщине инфекцию сейчас как никогда велик.

Физические нагрузки

Никогда не стоит ограничивать себя в физической активности, даже во время беременности. И хот на таком позднем сроке физические нагрузки сводятся к минимуму из-за усталости и болевых ощущений у женщины. Но целыми сутками валяться на кровати тоже не стоит. Нужно почаще гулять на свежем воздухе и делать несложные упражнения, предназначенные для беременных. Особенно полезными станут дыхательная гимнастика и упражнения Кегеля. Они облегчат роды и послеродовое восстановление.

Читайте также 37 неделя беременности.

Смотрите видео, в котором гинеколог отвечает на самые странные вопросы:

Еще редакция Сlutch советует прочитать:

Топ-5 полезных перекусов: сытость под рукой