Будущие родители делятся на две категории. Одни считают, что за роды нужно платить. Другие напротив – не видят в этом необходимости. Разобраться в проблеме помогли эксперты шоу «Все буде добре» – юрист Михаил Присяжнюк и акушер-гинеколог Людмила Шупенюк.
Михаил Присяжнюк: Медицинские услуги в нашей стране предоставляются бесплатно. В соответствии с законом Украины «Об охране здоровья» женщине полагается присутствие бригады врачей на родах, лекарства и врачебные манипуляции, а в акушерско-гинекологическую помощь включаются не только роды, но и создание комфортной психологической атмосферы, спокойствия и доверия, последующее наблюдение за молодой мамой, консультация и помощь по вопросам грудного вскармливания. Требовать деньги у беременной женщины никто не имеет права. Разве что за какие-то дополнительные манипуляции по желанию пациента, например, обезболивание.
Людмила Шупенюк: Женщина может приехать во время схваток в любой роддом, и ее обязаны принять в комфортных условиях – это норма, так должно быть. Но для этого и вся система здравоохранения должна быть на уровне. Когда доктор специально приезжает не в свою смену по желанию пациентки, я считаю, что за это стоит платить. Ведь государство ему не оплачивает это. Наши врачи получают копейки за невероятно сложную работу, при этом вкладывают собственные средства в образование и повышение квалификации. И их уровень достаточно высокий. Часто бывает, что пациентка заплатит, и у нее все проходит хорошо, она начинает жалеть, что зря отдала деньги, но роды – это непредсказуемый процесс. Если что-то пойдет не так, рядом должен быть специалист высокого класса, которому вы доверяете. Если вам для спокойствия достаточно близкого человека рядом, можете не договариваться с врачом заранее. Никто не будет специально делать вам назло или неправильно. Но если вы дотянули до последнего, примчались в роддом на нервах и с повышенным давлением, а потом начались проблемы из-за этого, не обвиняйте врачей в халатности. Подготовьтесь к этому дню заранее, узнайте в роддоме, что вам необходимо при себе иметь, приготовьте все, чтобы потом не торопиться.
Возьмите на роды близкого человека
Михаил Присяжнюк: На роды вы можете не только взять с собой мужа или другого близкого человека, но и написать доверенность на того, кому вы доверяете присутствовать на ваших родах и представлять ваши интересы в роддоме. Это могут быть муж, мама, подруга или домашняя акушерка. Такой документ не требует заверения у нотариуса. Человека с подобной доверенностью обязаны пустить с вами в любое помещение – от родильного зала до реанимации. Наблюдая, что и как с вами происходит, он сможет отстоять ваши права.
Людмила Шупенюк: Еще три года назад в роддомах требовали сдавать анализы на сифилис и стафилококк. Сейчас же должны требовать только флюорографию. Роддомы пытаются максимально приблизить к домашним условиям, поэтому те, с кем живет роженица, и к кому она все равно будет возвращаться с ребенком, проведывают без справок. Хотя если с женщиной в палате лежат другие мамочки, то справки требоваться должны – на практике это осуществляется везде индивидуально.
Часто будущая мама не в состоянии принимать взвешенные решения или контролировать действия врачей, так что присутствие близкого человека действительно может помочь. Он может успокаивать, напоминать о правильном дыхании, сделать массаж, что благоприятно влияет на маму и сам процесс родов.
Просите врача комментировать действия
Михаил Присяжнюк: Иногда чтобы проконтролировать действия врачей, достаточно напомнить им, что вы имеете право своевременно получать информацию о состоянии здоровья женщины и ребенка, обо всех медицинских вмешательствах, их целесообразности и возможных последствиях. Назначая любое лечение при родах, врач должен вначале рассказать женщине о том, на каком основании он это лечение собирается назначить, что угрожает здоровью матери и ребенку в случае его не проведения. Давая женщине таблетки или проводя инъекцию, медсестра или акушерка должна показать упаковку препарата, из которой она достает лекарства. В ситуации, когда к роженице подходят с уже наполненным шприцем или заправленной капельницей, женщина имеет право отказаться от инъекции. Ведь ваше лекарство могут заменить более дешевым и тогда это риски не только для здоровья (аллергия, нарушение работы печени), но и для жизни.
Людмила Шупенюк: Ни один хороший врач не возьмет с вас деньги заранее, можете смело считать это вымогательством, никогда не давайте деньги заранее. Кроме того, выбирая конкретного доктора, посоветуйтесь с врачом в женской консультации, среди врачей тоже есть черный список безответственных, которых мы никогда не посоветуем своим пациентам. Даже если это хороший специалист, но может подвести и не приехать, я его не посоветую никому. Кроме того, вы можете не платить врачу в карман, а сделать это официально через кассу, такая система действует в роддомах совсем недавно. Пациент имеет право выбрать врача и заключить договор. Его же подписывает и врач, который будет обязан приехать на роды в любое время. Правда, стоит это около десяти тысяч гривен, и я понимаю, что не каждый сможет себе позволить. Врачи больше за такой вид оплаты, ведь все будет сделано официально, хотя доктор и получит меньшую часть от суммы.
Фитболы сейчас есть во всех родзалах, а вот палаты и условия везде разные, зависит от роддома. И они действительно бывают переполнены. Государство не выделяет достаточно средств на ремонт палат и создание комфортных условий, каждый роддом тратит деньги из благотворительных взносов. Иногородних или тех, кто прописан в другом районе, просят внести в больничную кассу благотворительный взнос: где-то достаточно 250 грн, а в другом — более 1000. Беременным, которые отправятся в роддом по месту жительства или попадут туда на скорой, достаточно взять с собой все необходимое (перечень можно узнать в роддоме). В этот список входят средства гигиены, одежда, постельное белье, акушерский комплект. Если вы не желаете, можете за отдельную палату получить более комфортные условия. За ваши деньги вы получите любую услугу, это может быть и джакузи и даже бассейн. И вам не обязательно платить конкретному врачу, можете просто оплатить пребывание в отдельной палате.
Во многих роддомах есть палаты повышенного комфорта с современной мебелью и сантехникой, с зонами отдыха для родных (в них размещают за отдельную плату), а также одноместные и двухместные палаты.
Михаил Присяжнюк: Дополнительные услуги и отдельные послеродовые палаты могут быть платными. А вот отдельный родзал положен всем бесплатно. Во время родов должно соблюдаться правило конфиденциальности, роженице предоставляется отдельный родзал, где вместе с ней может пребывать близкий человек, по ее желанию. А если вы хотите, чтобы вас проведывали, никто не может этому препятствовать, главное – отсутствие у проведывающих инфекционных заболеваний.
Людмила Шупенюк: Часто бывает так, что сами пациенты создают неблагоприятную обстановку, например, сопровождающий муж, услышав крики жены, может броситься на врача с кулаками. Кроме того, не забывайте, что часто врачи работают несколько смен подряд за мизерную зарплату, а от них зависит жизнь мамы и будущего ребенка. Это очень стрессовая и тяжелая работа – иногда улыбаться просто нет сил. Хороший врач не будет хуже относиться, если ему не заплатили, а хамство и грубость – это человеческий фактор, вам и в магазине нахамить могут. Это нужно пресекать, конечно.
В случае нарушения закона – пригрозите жалобой
Михаил Присяжнюк: В законе четко прописан вопрос психологической поддержки женщины во время родов, задание медработников создать спокойную, доброжелательную, комфортную для роженицы и особ, которые ее сопровождают, обстановку. Кроме того, все сотрудники должны владеть современными методиками психологической поддержки роженицы.
Людмила Шупенюк: Врачам не нужна огласка и скандалы. Звонок в минздрав – это, конечно, крайняя мера, часто хватает даже жалобы руководству роддома, ведь чаще всего хамить начинает медперсонал младшего и среднего уровня, есть примеры, когда за такое увольняли, но, если молчать – ничего меняться не будет. Можете также прибегнуть к маленьким хитростям – узнать имя непосредственного начальства и невзначай вспоминать его при общении с медперсоналом. Например, скажите, что узнали, что главврача зовут Владимир Михайлович, и в подходящий момент как бы между прочим спрашиваете: «А Владимир Михайлович сегодня в роддоме? А он не зайдет?» Не нужно пытаться запугать таким образом врачей, но они уже будут вести себя осторожнее
Телефон горячей линии Минздрава: 0-800-801-333.
Снимайте роды на видео
Михаил Присяжнюк: Вы имеете на видеосъемку законное право. В случае если все-таки что-то пойдет не так, подобное видео станет реальным доказательством нарушений. Если это обычное хамство, видео можно показать руководству медицинского учреждения, а если врачебная халатность нанесет вред здоровью, с видео можно будет обращаться в прокуратуру и суд.
Людмила Шупенюк: Но я бы посоветовала предупредить врача о съемке, некоторые впадают в ступор и вообще ничего не могут делать перед камерой. Это человеческий фактор, хотя снимать даже сложные операции – становится уже нормальной практикой.
