Гінеколог Наталія Силіна про контрацепцію, чайлдфрі і про те, чому не можна забороняти аборти

Гінеколог-ендокринолог, доктор наук і фахівець по жіночому здоров'ю Наталія Силіна, засновниця освітнього проекту для жінок dr.Silina Школа жіночого здоров'я спеціально для Clutch розповіла про методи контрацепції, абортів, чайлдфрі і найкращому віці для вагітності і пологів:

Який вид контрацепції найкращий, на вашу думку? Чому?

– Зазвичай, коли ми говоримо про методи контрацепції, то маємо на увазі профілактику незапланованої вагітності. Але дуже важливо пам'ятати, що секс іноді, крім задоволення, приносить ще й захворювання, які передаються статевим шляхом. Тому все залежить від конкретної пари. Якщо мова йде про підлітків, про полігамні стосунки або сексуальному контакті в нетверезому стані, то, однозначно, презерватив, правильно одягнений – це єдиний підходящий варіант.

Високим ступенем захисту мають внутрішньоматкові контрацептиви, комбіновані оральні контрацептиви. Але це тільки для тих, хто знаходиться в моногамних, сталих відношеннях, хто впевнений у здоров'я партнера. Іншим – тільки презерватив.

Нещодавно в моїй практиці трапилася історія, коли до мене звернулася пацієнтка з передчасним старінням яєчників. Це стан, при якому яєчники перестають вырабатать жіночі гормони естрогени і жінка входить в менопаузу (клімакс) рано. При даному стані ймовірність настання вагітності низька, але все одно можлива.

Жінці не підібрали контрацепцію, вона незаплановано завагітніла, зробила аборт, після якого емоційно не відновилася до цих пір, і який запустив каскад метаболічних порушень. Аборт для жінки — це завжди психологічна і фізична травма, а так само підвищення ризику захворіти на рак молочної залози.

Я не проти абортів, я за усвідомлений вибір. Не плануєш вагітність — підбери зі своїм гінекологом комфортний метод контрацепції для себе коханої.

Я стільки разів бачила сльози болю і відчаю, почуття провини і самопоїдання у жінок, які через це пройшли, і тому абсолютно відповідально говорю — не буває шкідливою контрацепції, бувають міфи та відсутність знань про себе кохану, буває самолікування і самоназначение спільно з провізором в аптеці, а метод профілактики незапланованої вагітності підбирається індивідуально від потреб жінки і її готовність використовувати методику щодня. І так, не завжди з першого разу підбирається оптимальний метод контрацепції.

Чим загрожує вживання протизаплідних таблеток?

– Таблетки не впливають на здатність до зачаття. Тобто, яка у жінки була фертильність (здатність давати здорове потомство) до прийому таблеток, такою вона залишається і після припинення.

Сучасні таблетки також не впливають на набір ваги, якщо у дівчини немає порушень метаболізму. Таблетки не викликають зростання вусів, випадання волосся. Навпаки, вони можуть допомогти лікувати акне, зменшують крововтрати під час менструації, що сприяє відновленню рівня заліза в крові і поліпшенню кчества життя жінки.

Але їх повинен вибрати тільки гінеколог, ніякого самостійного підбору і вживання!

Чому перерваний статевий акт – ненадійне засіб контрацепції?

– Рівень захисту дуже низький – всього 65-70%. Справа в тому, що у чоловіка завжди є предэякулят – перед основною еякуляцією з пеніса виділяється невелика кількість секрету, в якому містяться сперматозоїди.

Тому, хоч ймовірність не велика, але вагітність можлива. Цей спосіб підходить для тих пар, які якщо завагітніють, то аборт робити не будуть.

Як ви ставитеся до абортів?

– Аборт — це усвідомлене рішення жінки, але, як лікар, я вважаю, що гінеколог повинен виховувати й утворювати жінку, розповідати про методи контрацепції і допомагати вибрати найоптимальніший, розповідати про методики планування сім'ї. І щиро вважаю, що кількість абортів це також відповідальність і наша-лікарська. Сексуальна освіта має бути на такому рівні, щоб до аборту не доходило.

Як жінка, скажу, що аборт – це важка емоційна травма для будь-якої жінки, навіть якщо дійсно дитина небажана. До того ж аборти підвищують ризик розвитку раку молочної залози.

Жінка повинна чітко зрозуміти одну річ: якщо вона зараз категорично не готова до вагітності, тобто, вона знає, що в разі настання вагітності, вона піде робити аборт, то вона повинна прийти до гінеколога і підібрати метод контрацепції, навіть якщо партнер моряк і секс 1 раз в 6 місяців.

Деякі вважають, що потрібно заборонити аборти. Що ви думаєте на цей рахунок?

– Заборона – це найгірше, що можна придумати. Народжувати чи не народжувати дитину –це усвідомлений вибір кожної жінки. Взагалі, багато країн проходили цей етап, наприклад, у Польщі заборонено аборти. І що? Ці жінки роблять аборти, в клініках Німеччини, або в Україні, в прикордонній зоні.

У жінки має бути вибір – народжувати чи не народжувати. Секс, безумовно, для задоволення, але наслідки у нього можуть бути різні. Тому потрібно вибирати надійний метод контрацепції, але важливо розуміти, що й він не завжди може спрацювати.

Засуджувати жінку, що вона не хоче залишати дитину, ніхто не має морального права, особливо у випадку, якщо вона зробила все, щоб не допустити вагітність. В більшості своїй виступають за заборону абортів чоловіки, сексисты, у яких психологічних проблем вище даху. Вони тим самим хочуть реалізувати свої комплекси, намагаючись показати жінці її місце на кухні.

Жоден зрілий чоловіки не буде забороняти робити аборт, бо прекрасно розуміє, що це тіло жінки і особистий вибір самої жінки. Взагалі формулювання «чоловік забороняє робити аборт» звучить дико.

І взагалі, для початку треба провести велику просвітницьку роботу по жіночому і чоловічому здоров'ю та планування сім'ї, а потім вже навіть просто замислюватися про заборону абортів.

А як ви ставитеся до чайлдфрі?

– Якщо це усвідомлений вибір жінки, якщо вона не має потреби в народженні дитини, то чому ні? Кожен має право розпоряджатися своїм життям так, як захоче.

Але при цьому жінка повинна обговорити зі своїм гінекологом стан свого жіночого здоров'я, проговорити всі ризики для здоров'я, які несе відсутність вагітності і лактації. Наприклад, доведеним є той факт, що лактація знижує ризик захворіти на рак молочної залози.

У якому віці, на вашу думку, краще всього народжувати?

– З медичної точки зору 22-25 років – оптимальний вік для першої вагітності. «Ранніми» вагітностями вважаються вагітності настали у жінок до 18 років, що супроводжується підвищенням ризику розвитку акушерських ускладнень. Це якщо говорити як лікар. А якщо відповідати як жінка, то тільки тоді, коли жінка цього хоче і повністю готова до цього.

Я хочу побажати всім читачкам Clutch.ua усвідомленого задоволення в 2019 році і не забути пройти ПАПтест для збереження свого сексуального і репродуктивного здоров'я.

Більше цікавих матеріалів читай на Clutch!

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою