40 тиждень вагітності: пологи

На дев'ятому акушерському місяці за календарем вагітності настає 40 акушерський тиждень вагітності. Пройшло вже багато акушерських місяців. Якщо дивитися на вагітність не по тижнях, то з зачаття якраз пройшло близько 275-280 днів. Пологи почнуться з дня на день, тому це дуже важливий період в житті жінки і дитини. Головне відкинути хвилювання і постаратися забезпечити все необхідне для безпеки проходження родового процесу.

Насправді пологи на 40 тижні дуже рідкісні, швидше за все вам неправильно поставили термін в самому початку. Те, що настав вже сороковий тиждень, а ви все ще вагітні, означає лише те, що дитині потрібно було трохи більше часу для формування, переношеним він не буде.

Для близнюків 40-я тиждень дуже велика рідкість, адже зазвичай вони народжуються після 37-го, а трійня вже на 34-35 тижні. Так як ваш організм навряд чи буде готовий до того часу, краще відразу вибрати хороший медцентр, який не вперше проводить подібні пологи.

Плід на 40 тижні вагітності

Термін вже дуже великий, так що дитинка закінчує розвиток в утробі, повністю сформована і вже готується до народження. Формування органів також майже закінчено.

Зазвичай його параметри: вага становить від 3 до 3,5 кг, а зріст близько 50 см. Це стандартні показники, на практиці і зростання, і вага нерідко може бути більше або менше. Не піднімайте паніку, по-справжньому дати точну оцінку здоров'я дитини може тільки лікар. Зазвичай це роблять за допомогою ультразвукової діагностики. УЗД 40 тижнів вагітності роблять рідко, але для уточнення, наприклад в шийці і її довжині, можна. Особливо якщо у вас низька плацентація при вагітності 40 тиждень. Але для себе на скринінзі ви нічого нового не зможете побачити у тому, як виглядає малюк. Скринінгове ультразвукове дослідження можна проводити і за допомогою УЗД 3D. На такому дослідженні буде показана дитина в 3D і лікар зможе більш точно провести дослідження.

Харчування дитини все ще відбувається через кров і навколоплідні води, для підтримки ваги. Їжу він може отримати тільки при такому харчуванні.

Зазвичай голова плоду знаходиться внизу, а він вже заповнює всю порожнину матки. Грудна клітка у немовлят завжди трохи опукла. Вушні раковини до цього моменту вже повністю сформувались. Якщо ж голова розташована занадто близько до тазу, і навіть періодично відбувається розкриття, нічого страшного не відбувається. Це не загрожує ні вам, ні дитині.

В цей час ви можете відчувати малюка:
Рукою промацати його руки і ноги, спину і сідниці, особливо в активний час.

1. При потиличному передлежанні, голівка знаходиться внизу і відчувається як опуклість над лобком, більш тверда, ніж інші частини. Так дитина лежить обличчям до хребта.
2. Малюк легенько вдаряє вас з сечового міхура і крижів, так він перевертається для прийняття правильного положення перед пологами.
3. Якщо ж тазове передлежання, вперед виходять сідниці, а живіт стає трикутної форми. При цьому малюк штовхає верхню частину живота.

Близнюки ж зазвичай займають поздовжнє розташування, ділячи живіт вертикально. 50% випадків припадає на передлежання двійнят головою вниз, у обох. Коли один плід вниз головою, а другий вгору, трапляється рідше, у 44%. Однак дуже рідкісні випадки, коли обидва плоду знаходяться в тазовому передлежанні, низько, всього 6%. Точно вам покаже УЗД.

Надто низьке передлежання могло викликати низьку плацентацию. При діагнозі низька плацентація найчастіше робиться кесарів, це можна дізнатися під час скринінгу в минулий акушерський місяць.

Ворушіння

Вам може здатися, що малюк став зовсім ледачим і млявим. Йому важко рухатися як раніше, адже тепер стало зовсім тісно. І ви будете відчувати кожний його рух дуже явно, навіть якщо він лише трохи повернувся. Уважно слухайте цю мову танцю. Якщо дитина занадто різко рухається або навпаки різко затихає на тривалий час, це може бути передвісником негативних процесів. Якщо 40 тиждень вагітності немає ворушінь і змінюється активність плода звертайтеся відразу до лікаря. Дитина повинна ворушитися. Для порівняння, нормою вважається 10 рушінь за 12 годин.

Багатоводдя і маловоддя при вагітності 40 тижнів

Кількість амніотичної рідини в цей час в нормальному стані перебуває в районі 123 мм. Маловоддям вважається, якщо її 63 мм і менше, а багатоводдям – 240 мм.

Якщо вам поставили діагноз маловоддя, то, швидше за все, буде проходити штучна стимуляція пологів. Але це багато в чому залежить від вашого стану і стану плода, щоб не завдати пошкодження обом. Маловоддю дивуватися не варто, воно проявляється набагато рідше, ніж багатоводдя. При маловодді у вас можуть виникнути хворобливі відчуття, коли дитина ворушиться. Фізичний і моральний стан також погіршується. Ви відчуваєте себе постійно втомленою, вам не вистачає сил ні на що і болить живіт.

Виражене маловоддя, як діагноз, часто проявляється при гострій гіпоксії дитини. Зазвичай це вирішується передчасними пологами і кесаревим розтином коли розрізають живіт і частково матку. Інакше дуже збільшується ймовірність загибелі плоду всередині утроби. Лікарі намагаються зробити все, щоб запобігти такий результат.

Інші ж наслідки при маловодді дуже складно передбачити, і від того, як ви будете себе вести, як реагувати повністю залежить і ваше здоров'я, і здоров'я дитини.

Влаштовувати скандали, панікувати і вже тим більше не потрібно впадати у відчай, так і в цьому немає ніякого сенсу. Все що ви можете зробити, це беззаперечно слухатися лікаря і виконувати все, що він вам говорить.

Проте варто зауважити, що сучасна медицина може вирішити проблему маловодия, якщо вчасно звернутися до лікаря. Вам призначать курс лікування і він досить ефективний.

Стан матері на 40 тижні вагітності

Зараз мати відчуває неймовірно велике навантаження. Крім того, що потрібно в буквальному сенсі носити на собі важкого малюка, важко ще й морально. Дихати також складно, адже плід займає все місце і дуже тисне на діафрагму. В цьому випадку вам доведеться навчитися дихати по-іншому.

Всі жінки дихають грудьми, вам же потрібно дихати животом. Контролювати своє дихання також потрібно, намагайтеся дихати спокійно і розмірено. Так ваше тіло буде отримувати достатньо кисню, який може також полегшити біль. Зробіть вправу, щоб зрозуміти, як дихати: для цього ляжте на спину і покладіть одну руку на живіт, а другу на груди. Груди при диханні рухатися не повинні.

Дитина все частіше стрибає на сечовому міхурі та відвідування вбиральні частішають. Та ще й рідини в ньому в цей період стає порядком більше. Жінка також втрачає свою рухливість через набрякаючі ноги і ниючу спину.

Всі думки, звичайно, зайняті пологами і дитиною, і, найчастіше, вони плутаються, адже їх занадто багато.

Про погане намагайтеся не думати зовсім, немовля відчуває настрій матері..

В залежності від того на скільки в тонусі знаходиться матка жінки і який у неї больовий поріг, мати може відчути або навіть не відчути помилкові перейми Брекстон-Хікса. Пам'ятайте, що вони не справжні, майже безболісні і нерегулярні. Однак насторожі все ж треба бути, так як період пологів припадає на 38-42 тиждень, і вам цілий місяць доведеться уважно аналізувати свій стан.

Не лякайтеся, якщо вам лікар сказав фразу коротка шийка матки при вагітності 40 тижнів. То це нормально, вона до цього часу коротшає до 1 см спеціально. Якщо щось не так, лікар повідомить про це.

Постійно лежати на ліжку на 40-му тижні – зовсім не варіант, але і занять без зайвої напруги і дискомфорту не так вже й багато. Можете поступово підготувати гніздечко для дитини: вибрати меблі, іграшки, декор та інші милі дитячі дрібнички. Це принесе безліч позитивних емоцій.

Дивись також Психологія вагітності: III триместр.

Виділення на 40 тижні вагітності

Крім того, що ви постійно стежите за своїм тілом, дуже важливо стежити і за виділеннями із піхви, поки чекаєте зустрічі з немовлям. На цьому тижні вони вважаються нормальними, якщо вони слизові, як соплі, світлого кольору.

Не хвилюйтеся через їх тягучість і в'язкість, це все через те, що слизова пробка потихеньку відокремлюється і вже не так закриває шийку матки.
Червоний, рожевий і коричневий колір виділень на 40 тижні свідчить про те, що шийка матки стає м'якше, і при скороченні маленькі судини лопаються. Звідси і відтінок.

Але, якщо ви чітко побачите кров'янисті виділення, відразу ж зверніться з цим питанням до лікаря, щоб уникнути негативних наслідків. Кров може бути ознакою відшарування плаценти, а це загроза життю і дитини, і матері.

Виділення зеленого, жовтого, землистого кольору, а також сироподібні, як пластівці і пінисті, це вимагає термінового походу до лікаря. Якщо це інфекція, то це може вплинути не тільки на вас, але і передатися дитині. Так, термін великий і до пологів залишилося всього нічого, але лікар може запропонувати вам дуже швидкий метод лікування.

Відходять води? Пора брати сумку і їхати в пологовий будинок, повірте, їх ви ні з чим не сплутаєте, це цілий потік рідини, що виливається перед пологами. Ви дізнаєтеся про вилиття навколоплідних вод по появі рідких водянистих рясних виділень – води напередодні початку пологів буквально виливаються потоком. Якщо цілісність плодових оболонок була порушена, води можуть і не відійти, або відходити поступово. У цьому випадку міхур пробивають в пологовому будинку. Якщо цього не зробити вже за добу до дитини може потрапити інфекція.

Ознаки пологів

Ви не повірите, але буває таке, що жінка протягом половини дня може не відчувати початку пологів, розкриття вже досягає 10 см, а мати й не знає. А потім різко починаються пологи, і не завжди вистачає часу дістатися навіть до лікарні. Тому зверніть увагу на деякі ознаки початку пологів на 40 тижні:

Живіт опускається. Для загального стану жінки – це приємний сюрприз, полегшення перед складною роботою. Тепер ви можете зітхнути на повні легені, а м'язи тазу розслабляються. Ви можете не побачити ніяких зовнішніх змін, але точно відчуєте як малюк опускається і стає на старті перед пологами.

Настрій змінюється через гормони кожні дві хвилини. Зараз жінка хоче переклеїти шпалери, а через хвилину вже б'є тарілки або плаче. Після взагалі може забитися в куточок. Так проявляється інстинкт гніздування і зміни гормонального фону.

З'являються помилкові перейми Брекстон-Хікса, як провісник швидких пологів.

У майбутньої матері різко знижується апетит і вона втрачає парочку кілограмів. Але якщо у вас болить живіт на 40 тижні вагітності кам'яніє, то це ознака тонусу. Тонусом називають скорочення м'язів матки перед пологами.

Ризики під час 40 акушерського тижня

При всіх радощах від швидких пологів і зустрічі з малюком не варто забувати і про що підстерігають на кожному кроці небезпеки і ризики для вагітної жінки:

1. Може відшаруватися плацента.
2. Гестоз – особливе захворювання, при якому підвищується тиск і кількість білка в сечі. Якщо його не лікувати, він переходить в еклампсію, яка вкрай небезпечна для життя.
3. Гіпоксія плода – нестача кисню.
4. Різні інфекційні захворювання.
5. Старіння плаценти.

Будь-які зміни намагайтеся помічати відразу, стежачи за своїм самопочуттям. Можете навіть створити щоденник, в якому описуєте ваш стан щодня. Але хвилюватися при мінімальному головному болю теж не варто. Вагітна жінка дуже часто відчуває нездужання.

Коли потрібно негайно звертатися до лікаря:

1. При підвищенні тиску;
2. При сильних головних болях, потемнінні в очах і запамороченні;
3. Дитина не рухається вже половину доби;
4. Відходять води;
5. Кров'янисті виділення;
6. Регулярні та тривалі сутички;
7. Сплутаність свідомості і каламутний зір.

У випадку з двійнею народжувати складно. При двійні зазвичай роблять кесарів, так має бути для здоров'я всіх. І ви зможете навіть швидше порадувати близьких двійнятами, ніж при стандартних пологах. Також це робиться при малій ширині кульшових кісток і при різному вигляді предлежань двійні, які можуть змінитися в розташуванні при виході одної з дитин.

Відійшли води на 40 тижні вагітності

Виділення не завжди можна вважати ознакою швидких пологів. Навколоплідні води можуть підтікати, хоча це трапляється досить рідко. При цьому не варто зволікати, якщо у вас вже скоротився інтервал між переймами. Так як води навколо плоду захищають його від будь-яких інфекцій і згубного впливу навколишнього середовища, то їхати потрібно як можна швидше.

Краще, щоб в цей період дитина була під наглядом лікаря в чистій лікарні.

Хапатися за сумку і кулею летіти в пологовий будинок, не помічаючи нічого навколо, не варто. Будьте спокійні, води відійшли, але який у них колір і запах? В ідеалі вони прозорі і нічим не пахнуть. Жовтий відтінок говорить про старіння плаценти. А якщо вони непрозорі і неприємно пахнуть, то слід обов'язково повідомити про це лікаря.

Коли у вас відійдуть води, не помітити їх дуже складно, навіть під час сну. Це близько 250 мл рідини, яку не можна сплутати з нетриманням. Відрізняється колір, запах і швидкість виходу рідини.

Передпологові сутички

Починається все зі слабких безболісних пологів, які багато хто навіть не помічає. Зараз їхати в пологовий будинок не потрібно. Це довгий і виснажливий процес, під час якого краще залишитися вдома в затишній обстановці і не хвилюватися.

Навчальні сутички легко сплутати з справжніми і почати бити тривогу. Тільки от помилкові перейми не мають періодичності, вони тривають 5 хвилин, то 15. Родові ж приходять через однакові проміжки часу. Коли проміжок досягає 5-7 хв, пора їхати в пологовий будинок.

Спочатку сутички проходять через 10 секунд на 15 хвилин. Перед самим народженням дитини перейми дуже болючі, вони тривають набагато довше, а проміжок стає менше. Спати під час переймів просто неможливо. Жінку нудить, це почуття може перерости в блювоту, але це багато в чому психологічний фактор.

Рекомендації під час переймів

Прийміть зручне положення, можете лягти на бік або посидіти на гумовому м'ячі для вагітних. На спині лежати не варто, і вже тим більше сидіти, так ви тільки створюєте перешкоду руху крові, її відтоку і припливу.

Обов'язково запишіть початок переймів, їх тривалість і періодичність. Можете поставити годинник на мобільному телефоні або скористатися спеціальними програмами для майбутніх мам.

Намагайтеся частіше відвідувати туалет, так пологи зможуть початися швидше.

Проведіть собі невеликий масаж спини або погладьте живіт, щоб зменшити дискомфорт від переймів.

Перед початком пологів не можна їсти, як би вам цього не хотілося. Терпіть, але не їжте. Це може бути вкрай небезпечно і для матері, і для плоду. Раптом вам доведеться робити загальний наркоз, а при ньому шлунок повинен бути порожнім, навіть пити не можна.

Як би не хотілося позбутися болю, вам повинно боліти, пити знеболюючі вагітним не можна, як і інші таблетки. Вживайте тільки те, що дозволив вам лікар.

Краще порадьтеся про це заздалегідь. Слухайте ворушіння малюка і намагайтеся заспокоїтися. Ваш животик повинен попрацювати. І не забувайте, що діти – це радість.
В будинку затишно, але народжувати вдома категорично заборонено, відразу їдьте до лікарів, викликайте швидку, так ви проїдете повз пробоки швидше.

Сумка

Якщо наступила вагітність 40 тижнів, а ви ще не народили, сумку вже обов'язково варто зібрати, щоб не бігати похапцем по всьому будинку у пошуках маси речей і не кричати на близьких за їх нерозторопність. Сумка до пологового будинку обов'язково повинна мати у собі нічну сорочку або футболку, зроблену з натуральних тканин. Також візьміть різні предмети гігієни. Наприклад: шампунь, зубну щітку, мило, рушник і все, що вам може знадобитися.

Швидше за все вам потрібно буде провести в пологовому будинку кілька днів. Запитайте у лікаря, що ще вам може знадобитися. Крім того, обов'язково зберіть всі документи і покладіть на видне місце телефон екстреної служби. Якщо ви можете зателефонувати близьким і попросити у них допомоги, поставте їх на швидкий набір на телефоні.

Читай також 41 тиждень вагітності.

Дивись відео, в якому гінеколог відповідає на найцікавіші питання:

Ще редакція Сlutch радить прочитати:

Топ-5 перекусів: корисна ситість під рукою